近日，全国多地开启“炙烤模式”，气温屡屡突破极值。在这样的酷热天气里，热衰竭等高温相关疾病的风险也在急剧攀升。了解热衰竭相关知识，已成为每个人夏日生活中的必备技能。

一、热衰竭是什么？

热衰竭属于重症中暑的一种类型，在高温环境下，人体大量出汗导致失水、失钠，血容量不足，进而引起周围循环衰竭 。简单来说，就是身体在高温的“攻击”下，水分和盐分大量流失，血液循环出了问题，无法正常为身体各器官提供养分和氧气。热衰竭起病较急，若不及时治疗，可发展成为更严重的中暑，甚至危及生命。但如果能及时处理，一般在30分钟到数小时内即可恢复。

二、为什么会发生热衰竭？

（一）环境因素

长时间处于高温（一般指室温超过35℃）、高湿（湿度＞60%）且无风的环境中，人体出汗后汗液难以蒸发，热量无法有效散发，就容易引发热衰竭。比如在夏季闷热的室内，或者在户外高温作业且通风不良的场所，如建筑工地、农田等。

（二）身体因素

1. 水分和盐分补充不足：大量出汗后，若没有及时补充足够的水分和盐分，身体就会陷入脱水和电解质紊乱的困境，增加热衰竭的发病风险。比如在剧烈运动或长时间劳作后，只喝大量的纯水，而忽略了盐分的补充。

2. 个体差异：老年人、儿童、慢性疾病患者（如心脏病、高血压、糖尿病患者）以及肥胖人群，他们的身体对高温的适应能力和调节能力较弱，更易受到热衰竭的威胁。另外，一些正在服用影响汗腺分泌药物（如阿托品等抗胆碱能药物）的人，也可能因药物影响身体散热而发病。

三、热衰竭有哪些症状？

热衰竭的症状表现多样，最初可能只是一些轻微的不适，容易被忽视，但随着病情发展，会逐渐加重。

1. 全身症状：患者常感到全身乏力、疲倦，仿佛身体被抽干了力气；还会出现头晕、头痛，仿佛头部被重物压迫，昏昏沉沉，注意力难以集中。

2. 循环系统症状：面色变得苍白，失去了往日的红润；出冷汗，皮肤摸起来湿冷；脉搏细弱或缓慢，就像一根快要断掉的琴弦，跳动无力；血压也会偏低，导致身体各器官供血不足。严重时，可能会出现晕厥，突然失去意识，摔倒在地。

3. 消化系统症状：恶心、呕吐也是常见症状，肠胃仿佛在翻江倒海，吃进去的东西无法正常消化，甚至喝水都会引发呕吐。

4. 神经系统症状：部分患者还可能出现手、足抽搐，肌肉不受控制地收缩，这是由于电解质紊乱影响了神经系统的正常功能。

四、热衰竭该如何急救和治疗？

一旦发现有人出现热衰竭症状，时间就是生命，必须立刻采取行动。

1. 现场急救

- 转移患者：迅速将患者转移到阴凉、通风良好的地方，如室内空调房、树荫下等，让患者尽快脱离高温环境，避免病情进一步恶化。

- 降温措施：解开患者的衣物，帮助散热。可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布的部位，通过水分蒸发带走热量；有条件的话，还可以使用风扇、冰袋等辅助降温，但要注意避免直接用冰块接触皮肤，以免造成冻伤。

- 补充水分和盐分：如果患者意识清醒，让其少量多次饮用含盐分的清凉饮料，如淡盐水、运动饮料等，帮助补充身体流失的水分和电解质。但要注意，避免一次性大量饮水，以免引起呕吐。

2. 医院治疗：如果患者症状严重，如持续呕吐、意识不清、血压持续下降等，在进行现场急救的同时，应立即拨打120送往医院。在医院，医生一般会通过静脉输液的方式，快速补充患者的血容量，纠正电解质紊乱和酸碱失衡；对于血压过低的患者，可能会给予升压药物治疗；如果患者出现烦躁、抽搐等症状，还会使用相应的药物进行镇静、止痉处理。

五、如何预防热衰竭？

预防永远胜于治疗，在炎热的夏天，我们可以通过以下措施有效预防热衰竭。

1. 合理安排活动：尽量避免在高温时段（中午10点至下午4点）外出活动或进行剧烈运动。如果必须外出，要做好防护措施，如戴宽边帽、太阳镜，涂抹防晒霜，穿着宽松、透气、浅色的衣物。

2. 及时补充水分和盐分：养成良好的饮水习惯，不要等到口渴了才喝水。在高温环境下，要增加水分摄入，每天至少饮用1.5 - 2升水。大量出汗后，除了喝水，还要适当补充盐分，可以喝一些淡盐水、运动饮料，或者食用一些含盐分的食物。

3. 增强身体适应能力：平时可以通过适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，增强身体对高温的适应能力。但要注意逐渐增加运动强度和时间，避免突然进行高强度运动。另外，不要过度依赖空调，适当让身体适应一定的高温环境，有助于提高耐热能力 。

4. 关注特殊人群：对于老年人、儿童、慢性疾病患者等热衰竭的高危人群，家人和照顾者要特别关注他们的身体状况。保持室内通风凉爽，定期提醒他们补充水分；如果发现有不适症状，要及时就医。

热衰竭虽然来势汹汹，但只要我们了解它的成因、症状，掌握正确的急救和预防方法，就能在炎炎夏日为自己和家人的健康筑牢防线。希望大家都能平安度过每一个炎热的夏天！

来源: 山西白求恩医院重症医学科 薛吉星