夏日来袭，许多人为了健康和身材管理，依然坚持运动锻炼。然而，高温环境下运动存在诸多风险，如中暑、热射病等，严重时甚至危及生命。如何在炎炎夏日安全运动？本文将从医学角度，解析高温运动的潜在风险，并提供科学的防护与急救建议。

■ 高温运动的风险：身体如何应对极端环境？

在高温高湿环境下运动时，人体的散热系统可能面临严峻挑战。正常情况下，人体通过汗液蒸发和皮肤血管扩张来散热，但当环境温度超过32 ℃、湿度大于60%时，汗液蒸发效率大幅下降，导致核心体温迅速升高。这一过程可分为三个阶段：代偿期表现为皮肤血管扩张、大量出汗，此时可能出现面色潮红、心跳加快等症状；若未及时干预，进入失代偿期，核心体温超过38.5 ℃，出汗减少，伴随头晕、恶心、肌肉抽搐；最严重的危象期（热射病）则表现为核心温度超过40 ℃、意识障碍，甚至多器官功能衰竭，病死率可高达50%。

儿童、老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病）以及肥胖人群更易受到高温影响。儿童因体温调节能力较弱，出汗较少；老年人则因心血管功能下降，对高温的耐受性降低。因此，这些人群在高温天气下运动需格外谨慎。

■ 高温运动的三阶防护：运动前、中、后如何应对？

1.运动前：充分准备，降低风险。高温环境下运动，准备工作至关重要。首先，应关注天气情况，如果天气预报说“体感温度”或者“综合热压力指数”特别高（比如超过28 ℃），感觉又闷又热、喘不过气、太阳晒得皮肤发烫时，建议改为室内运动或将锻炼调整到清晨、傍晚等凉快的时间。其次，选择合适的运动装备，如透气速干面料的衣物，避免深色衣物吸热。此外，运动前2 h应补充500 mL水分，确保尿液呈淡黄色，避免脱水状态下的剧烈运动。

2.运动中：警惕身体信号，及时调整。运动过程中，需密切关注身体反应。若出现大量出汗但皮肤发凉、心跳异常加快等情况，应立即降低运动强度，并转移到阴凉处休息。若进一步出现头晕、恶心、视线模糊，甚至停止出汗，则必须立即停止运动，避免热射病的发生。建议每15 min补充100~200 mL含电解质的饮品，如淡盐水或运动饮料，以维持水电解质平衡。

3.运动后：科学降温，促进恢复。运动结束后，应避免立即饮用冰水或冲冷水澡，以免引发胃肠痉挛或阻碍散热。正确的做法是在阴凉处休息，用常温湿毛巾擦拭身体，帮助体温逐渐下降。同时，继续补充水分和电解质，监测心率恢复情况，确保30 min内心率回归正常范围（＜100次/min）。

■ 热射病的现场急救

热射病是高温运动最严重的并发症，一旦发生，必须立即采取急救措施。根据《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》，现场急救可遵循以下步骤：

1. 脱离热环境：第一时间拆除运动装备，迅速将患者移至阴凉通风处。

2. 快速测量体温：测量核心温度，以直肠温度为最佳。

3. 积极有效降温：解开衣物，采用水浴或冰水擦浴，不提倡药物降温。

4. 快速液体复苏：给予静脉输注0.9%生理盐水或林格氏液，在现场第1小时输液量为30 mL/kg或总量1500~2000 mL，根据患者反应（如血压、脉搏和尿量等）调整输液速度。

5. 气道保护与氧疗：保持其呼吸道通畅，选择鼻导管/面罩吸氧方式，目标维持 SpO2>90%。

6. 控制抽搐：躁动不安的患者可静脉注射地西泮10~20 mg。抽搐控制不理想时，可在地西泮的基础上加用苯巴比妥5~8 mg/kg，肌内注射。

7. 转运送医：当患者已初步判定为热射病，经现场救治后应立即送医院抢救。

■ 结语：科学运动，健康度夏

高温环境下运动并非不可行，关键在于采取科学的防护措施。建议选择清晨或傍晚等相对凉爽时段进行锻炼，优先考虑游泳、室内瑜伽等低风险运动方式。同时，学会倾听身体信号，一旦出现不适，应立即停止运动并采取相应措施。全民健身日倡导运动健康，但安全永远是第一原则。希望这份安全须知能帮助大家在夏日科学锻炼，远离热伤害。

（作者：上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心 王博 孙锟）

来源: 中华医学信息导报