每年8月1日至7日是“世界母乳喂养周”，母乳喂养对母婴健康意义深远。都知道母乳喂养期间服药会对婴儿造成一定的不良影响，可漫长的哺乳周期里，宝妈难免生病，用药问题也就成了心头大患，怕影响宝宝口粮，纠结于“咬牙硬扛”还是“吃药断奶”。

别慌，掌握这些用药知识，就能安心守护宝宝成长。

（一）药物影响宝宝的**“路径”**

宝妈用药后，药物进入血液，再流入乳汁，宝宝摄入含药母乳，药物经胃肠道吸收进入血液，从而产生影响。不过，每个环节药量都会递减，多数药物进入乳汁剂量低，仅少数可达对婴儿有临床意义的剂量。

（二）哺乳期用药的**“黄金原则”**

**1.择优选药：**尽量避免用对乳儿有不良影响的药物。如抗感染选青霉素、头孢菌素，少选氯霉素等。能理疗、热敷解决的，就不全身用药。

**2.择位选药：**能局部用药就不全身用药。像支气管哮喘用喷雾吸入，咽炎用含片，皮肤病用涂剂。

**3.择时选药：**利用服药与哺乳的时间差。服药1 - 2小时血药浓度高，此时不宜哺乳，可在服药前15分钟内哺乳。静脉输液前哺乳一次，输液中用奶粉替哺，输液完毕4小时后再哺乳。停哺期间每3 - 4小时吸奶一次，维持泌乳。

（三）常见病症的用药**“清单”**

1.普通感冒发热

首选非药物疗法，若症状影响生活，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚，它们进入乳汁量少，不影响哺乳。有过敏性鼻炎，氯雷他定、西替利嗪可用。

2.咳嗽

咳嗽是保护性反应，先尝试护理手段，如喝蜂蜜水、室内加湿。咳到影响生活，干咳可用右美沙芬，哺乳两个月以上宝宝较安全，担心的话用药4小时后再哺乳；痰多选氨溴索。但禁用可待因止咳。

3.感染抗菌

病毒感染不用抗菌药，细菌感染需医生评估后使用。青霉素类如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类如头孢唑啉等，哺乳期可用，用药后注意观察宝宝有无过敏、腹泻等情况。

4.流感

流感高发季，可在医生指导下用奥司他韦，每天用量≤150mg时，对＞2月龄婴儿较安全。

（四）哺乳期用药的**“黑名单”**

**1.复方感冒药：**成分复杂，有些影响宝宝安全，还可能抑制泌乳。

**2.含特定成分的解热镇痛药：**如安替比林、异丙安替比林、氨基比林，有严重不良反应，含这些成分的药禁用。

**3.利巴韦林：**哺乳期感冒禁用，考虑安全性问题。

**4.含酒精、咖啡因饮品：**酒精少部分会进入乳汁，一次饮用350mL啤酒（或等同酒精量其他酒类），需间隔2小时再哺乳。

（五）特殊情况与温馨提醒

某些药物可能改变乳汁味道，导致宝宝“厌奶期”，如止咳药右美沙芬，抗菌药物甲硝唑、阿奇霉素等。若怀疑宝宝“厌奶”与用药有关，联系医生或药师评估。

宝妈健康是根基，宝宝成长需护庇。

用药谨慎莫大意，守护幸福共相依。

愿每一位伟大的宝妈，都能在用药之时多一份审慎，多一份安心，让健康常伴，无烦忧侵扰；愿每一个可爱的宝宝，都能在妈妈的悉心呵护下，如破土新苗，蓬勃生长，绽放出最灿烂的笑容，共赴美好未来，岁岁皆如意！

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