间歇性导尿：一种安全有效的排尿管理方法

1.什么是间歇性导尿？

间歇性导尿（Intermittent Catheterization，简称IC）是指定期通过尿道插入导尿管，排空膀胱后立即拔除的操作。与长期留置导尿管不同，间歇性导尿更接近自然排尿模式，能减少尿路感染和其他并发症的风险。

2.哪些人需要间歇性导尿？

间歇性导尿适用于因疾病或损伤导致膀胱排空障碍的患者，常见情况包括：

- 脊髓损伤（如截瘫、四肢瘫）

- 神经源性膀胱（如多发性硬化症、脊柱裂、糖尿病神经病变）

- 前列腺增生或术后排尿困难

- 某些妇科或盆腔手术后

- 膀胱功能未发育完全的儿童

3.间歇性导尿的优点：

-降低尿路感染风险：相比长期留置导尿管，间歇导尿减少了细菌定植的机会。

-保护肾脏功能：避免膀胱过度充盈和尿液反流，防止肾积水。

-改善生活质量：患者可以更自主地管理排尿，减少尿失禁和异味问题。

-促进膀胱功能恢复：通过规律排空，帮助维持膀胱肌肉的弹性。

4.如何进行间歇性导尿？

①. 选择合适的导尿管

-材质：常见的有PVC、硅胶、亲水涂层导尿管（减少摩擦）

-型号：根据尿道粗细选择合适尺寸（常用12Fr-16Fr）

-类型：一次性无菌导尿管或可重复使用（需严格消毒）

②. 操作步骤

-洗手：用肥皂和清水彻底清洁双手

-清洁尿道口：用生理盐水或消毒棉球擦拭

-润滑导尿管：使用无菌润滑剂（亲水涂层导尿管可蘸水激活）

-插入导尿管：男性：提起阴茎，轻柔插入尿道，见尿后再进1-2cm

女性：分开阴唇，找到尿道口，缓慢插入

-排空膀胱：尿液停止流出后，缓慢旋转拔出导尿管

③. 频率

一般每天4-6次，具体根据医嘱调整，避免膀胱过度充盈（通常每次尿量不超过400-500ml）。

5.注意事项与常见问题：

- 感染预防：严格无菌操作，出现发热、尿液浑浊或血尿需就医

- 尿道损伤：动作轻柔，遇到阻力勿强行插入

- 便秘影响：排便困难可能压迫尿道，增加导尿难度

- 心理适应：初期可能不适应，但多数患者可熟练掌握

6.总结

间歇性导尿是一种科学、安全的膀胱管理方式，能有效减少并发症并提高患者生活质量。在医生或护士的指导下学习正确操作后，患者完全可以独立完成。如有疑问，应及时咨询医疗专业人员。

（本文仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。）

作者孟然

来源: 康复天使科普