甘肃金昌36岁的金女士被“眼泪”困扰了20年,历经多次手术却始终未能根治。近日,她在武汉大学附属爱尔眼科医院不仅取出了滞留在体内15年的泪道植入管,还重建了泪液引流通道,终于止住了“泪”。
金女士讲述,她因右眼反复流泪,曾在当地医院接受了泪道探通术并置入硅胶管,术后植入管未及时取出,逐渐与组织粘连。4年前,她流泪症状加重,在当地医院做了鼻泪囊吻合术(DCR),但流泪问题依旧,右眼睑还反复红肿、疼痛,用了抗生素用了也只能暂时缓解。日前,她来汉找到武汉大学附属爱尔眼科医院泪道专科主任张将。
通过泪道造影、CT等检查,张将发现金女士的泪小管、泪总管及鼻泪管均存在阻塞并粘连,且泪囊腔因反复感染萎缩变形。更棘手的是,那根“超期服役”15年的植入管已与周围组织紧密粘连,强行取出易造成二次损伤。
张将表示,金女士的治疗面临三大难关:一是多次手术导致泪道解剖结构紊乱,瘢痕增生严重;二是长期滞留的植入管可能引发慢性炎症或肉芽组织阻塞泪道;三是既往DCR术后吻合口可能已闭合,需重新评估泪囊功能。
滞留在患者体内15年的泪道植入管。针对患者复杂病情,张将团队决定实施“结膜泪囊鼻腔吻合联合植入管取出术及鼻泪道再通术”。术中,张将在鼻内镜引导下精准定位泪囊,小心分离粘连组织,成功取出残留植入管,并利用微钻扩大骨窗,切除泪总管及泪囊疤痕,重建泪道,
术后第3天,金女士的溢泪症状完全消失,眼睑红肿也未再发作。
张将提醒,若出现持续流泪、眼睑红肿或分泌物增多,应及时就医排查泪道问题。泪道置管术是治疗阻塞的常见方法,但硅胶管一般需在术后3—6个月取出,长期滞留可能导致组织增生、感染或管腔变形。
来源: 武汉大学附属爱尔眼科医院