病房经常出现以下场景：

病理报告是什么？

病理报告（常规病理）是指通过手术、穿刺或者内镜等方式，从患者身上获取的组织经过固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等步骤后制成病理切片，诊断医师通过显微镜阅片，根据病例镜下形态学特征，部分病例需加做免疫组化、特殊染色、分子检测等辅助诊断，最后对疾病进行确诊，并为临床后续治疗提供信息的报告，常被认为是疾病诊断的金标准。

⏳****病理报告为什么这么“慢”？

病理科是医疗界的“福尔摩斯“，病理医生被称为“医生的医生”，因为他们要从微观世界寻找疾病的真相。病理报告之所以“慢”（通常需要 3-5****个工作日，复杂病例甚至更久）是由多个环节的严谨性和复杂性决定的。

让我们一起揭秘“病理报告的诞生之旅”，解开病理报告的“时间之谜”

Day 1:

固定“保鲜“，手术切下的人体组织（即病理标本），会被浸泡在一种称为“福尔马林液（主要成分：4%的甲醛溶液）”的液体中，防止腐烂。之后会被送往病理科进行检查。

① 标本接收核对，编号与登记

病理标本送至病理科后，病理科工作人员与运送人员做好严格的交接工作，经过“三查六对”无误后签字接收。（即交接时核对患者姓名、年龄、科室等基本信息，确认标本数量、部位与病理申请单信息完整‌）随后，病理科为每个病例编上唯一的识别码——病理号，并登记录入病理系统。

② 病理医生取材

为确保能制作出优良的病理切片，病理医生严格按照操作规范，描述标本的肉眼所见，**结合临床病史，选取典型病变区域，**切成2cm×1.5cm×0.3cm的组织块，并放入对应病理号的包埋盒中。

③ 组织脱水

当天取材的组织块，被放置于脱水机中，然后享受长约14小时的“SPA”——脱水、透明、浸蜡。此过程，组织里的水分被酒精“抽干”，再用二甲苯透明，最后浸泡在熔化的石蜡中定型，就像做“组织琥珀”。

Day 2:

① 包埋

病理技师用组织包埋机将脱水处理完的组织块进行石蜡包埋，制成蜡块，方便切片。

② 切片

病理技师用石蜡切片机将蜡块切成3-4微米的薄片（相当于头发丝的1/20），并粘附在对应病理号的载玻片上。

③ 染色

“白色”的蜡片，需要经过二甲苯脱去内部的石蜡，再用不同的染液染色——苏木素染细胞核（蓝色），伊红染细胞质（红色）。染色过程有20多个步骤，耗时1-2小时，最终得到红蓝对比清晰的切片。

④ 封片

染色后的切片，需用中性树胶封片，才能在显微镜下看清细胞形态。

Day 2下午——Day 3:

显微镜下“破案”——诊断

病理医生借助显微镜，用“火眼金睛”观察细胞、组织形态，判断是炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤。大部分病例经过病理医生的初审和复核后，就能出具最终的病理报告。但对于初步诊断不明确的疑难病例，还需要加做：特殊染色（报告时间+1天）、免疫组化（+2至3天）、分子病理（+3至7天）检测。遇见罕见的疑难病例，还需要多人会诊，查阅文献或提交上级医院，必要时需调阅患者既往病理对比。

病理报告的“慢”本质是 质量与安全的权衡。每个环节的严谨性直接关系到诊断的准确性，尤其在肿瘤分类、分期等关键问题上，细微误差可能导致治疗方向的错误。对于患者而言，耐心等待一份精准的报告，比快速获得模糊结论更有价值。

⏳ **呼吁理解与信任：**每一份病理报告，都是显微镜下的生命密码。

下次如果病理报告还没出来，请耐心等待——因为每一份报告背后，都是一群“细胞侦探”在为你认真把关！

来源: 病理手艺人