很多人听说过肾结石，觉得它只是“小石头”，没什么大不了。但实际上，这颗小小的结石可能引发剧烈疼痛，甚至损伤肾脏功能。了解肾结石的成因、症状和应对方法，能帮我们更好地预防和处理这个常见的泌尿系统问题。

一、什么是肾结石？

肾结石是尿液中的某些成分（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏内结晶、聚集形成的固体块状物。它们大小不一，小的像沙粒，大的可能直径超过1厘米，形状也不规则，有的光滑，有的则像“刺球”，容易划伤尿路。

二、肾结石有哪些典型症状？

- 突发剧烈疼痛：这是肾结石最常见的症状，常被称为“肾绞痛”。疼痛多在腰部或腹部，可能突然发作，像刀割一样，还可能向下腹部、大腿内侧放射，伴随恶心、呕吐。

- 血尿：结石摩擦尿路黏膜，可能导致黏膜出血，尿液颜色变深（呈粉红色、茶色），甚至肉眼可见血丝。

- 排尿异常：可能出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难，若结石堵塞尿路，还可能引发肾积水。

- 其他症状：部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现；若合并感染，还会出现发热、寒战等。

三、哪些人容易得肾结石？

- 喝水少的人：尿液浓缩，结晶容易沉淀，增加结石形成风险。

- 饮食不当者：长期高盐、高草酸（如菠菜、苋菜、巧克力）、高嘌呤（如动物内脏、海鲜）饮食，或过量补钙，都可能促进结石生成。

- 久坐不动的人：缺乏运动导致尿液流动缓慢，结晶易在肾脏沉积。

- 有家族遗传史的人：家族中有人患肾结石，自身患病概率会升高。

- 患有某些疾病的人：如痛风（尿酸代谢异常）、甲状旁腺功能亢进（钙代谢异常）、尿路梗阻或感染等，会增加结石风险。

四、肾结石如何治疗？

治疗方法取决于结石的大小、位置和患者症状：

- 保守治疗（小结石）：直径小于0.6厘米的结石，可通过多喝水（每天2000-3000毫升）、适当运动（如跳绳、爬楼梯），配合医生开具的排石药物，促进结石自行排出。

- 体外冲击波碎石：对于直径0.6-2厘米的结石，可采用体外冲击波将结石击碎，再通过尿液排出。

- 手术治疗：若结石较大、位置特殊，或引发严重梗阻、感染，可能需要微创手术（如输尿管镜、经皮肾镜）将结石取出。

五、如何预防肾结石？

- 多喝水：每天保证充足饮水，让尿液颜色保持淡黄色或无色，减少结晶形成。

- 调整饮食：少吃高草酸、高嘌呤、高盐食物，适量摄入钙（避免过量补钙，也不要因怕结石而完全不补钙）。

- 规律运动：避免久坐，适当运动能促进尿液循环，减少结石沉积。

- 控制基础病：积极治疗痛风、甲状旁腺功能亢进等可能引发结石的疾病。

- 定期体检：每年做一次泌尿系统超声检查，早发现、早处理小结石。

肾结石虽然常见，但只要做好预防、早发现早治疗，就能避免其带来的痛苦和危害。养成良好的生活习惯，让肾脏远离“小石头”的困扰，才能更好地守护身体健康。

来源: 山西白求恩医院重症医学科 薛吉星