作者：翟明珠，尹小林，邢小红，黄潇

甲状腺眼病（thyroid eye disease, TED）是眼科常见的累及眼眶组织的自身免疫性疾病，可伴随毒性弥漫性甲状腺肿（Grave´s病），临床表现为眼红眼痛、畏光流泪、异物感、眼睑闭合不全、复视等，甚至影响视力及容貌，是成年人最常见的眼眶疾病。

人们常常认为只有甲亢会引起突眼，其实不是的，并不是所有TED患者都会出现甲亢，也可能发生于甲减或者甲状腺功能正常者！

1.甲状腺相关眼病的临床表现

外观改变：患者会出现眼球突出、瞬目减少、严重者出现斜视。

眼睑退缩：患者眼睑遮盖眼球位置发生变化、范围变小、露白眼球较多、眼睛闭合不全，长期闭合不全会有暴露性角膜炎或者角膜溃疡的风险。

视力功能的改变：看东西出现重影、视力下降等。

如果你突然发现你的眼睛变成迷人的“大眼睛”了，请警惕TED的悄然发生。

2. 甲状腺相关眼病的形成原因

遗传因素：甲状腺相关眼病与遗传有一定关联，遗传就是我们个体的基因不同。

自身免疫性疾病：甲状腺相关眼病被视为一种自身免疫或器官免疫性疾病，涉及全身内分泌系统的功能状态。

甲状腺功能异常：是TED形成的原因之一。

碘摄入：碘摄入过多或不足都可能增加甲状腺相关眼病的患病几率。

吸烟：吸烟是甲状腺相关眼病的危险因素！吸烟者的眼病程度通常较非吸烟者严重。烟草中的有害物质可能刺激成纤维细胞产生过多的黏多糖，并影响免疫系统的功能。吸烟不仅会加重病情，而且会降低激素、眼眶放疗等治疗的效果，还会提高复发风险。

3.那么，对于患者而言，日常生活中有什么需要注意的地方呢？

甲状腺眼病的患者，在均衡营养的基础上，需要根据甲状腺功能进行饮食调理。对于甲亢患者，应避免加碘盐、海产品等高碘食物，避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等易致钙质流失的食物。对于甲减患者，应避免鹅肝、五花肉等高脂食物，避免腊肉、腐乳等易致水肿的高盐食物。

补充硒元素对轻症患者有显著疗效。除了常用的药物硒酵母片之外，也有许多食物富含硒元素，包括燕麦、魔芋、富硒大米等主食，西兰花、蘑菇、豌豆等蔬菜，葵花籽、黑芝麻等坚果，以及猪肝等动物肝脏， 保持规律生活作息、注意休息、避免情绪激动，保持良好的心理状态。

戒烟，包括远离二手烟，有利于病情稳定！为了您和您身边人的健康，请不要吸烟哦！

4.护眼小贴士

①保持眼部清洁：用温水轻轻清洗眼睛，特别是清除眼屎和泪痕，保证眼部卫生。

② 保持眼部湿润：人工泪液或保湿滴眼液可以缓解眼部干涩和不适感，有助于减轻眼部不适，外出佩戴墨镜，防止强光刺眼；

③保持充足的休息时间：避免眼部疲劳：长时间使用电子产品或长时间看书容易导致眼部疲劳，需要适时休息，做眼部运动，应生活作息规律，不要熬夜保证充足睡眠。

④ 突眼严重、眼睑闭合不全的患者，容易发生暴露性角膜炎。应在睡前涂眼膏，防止角膜暴露；

⑤ 看东西重影的患者，在手术治疗前以酌情遮挡一只眼睛，避免头晕、行动不便。

（以上图片来自于网络）

策划制作

作者丨

校对｜尹小林  海军军医大学第二附属医院眼科护士长

审核｜邢小红  海军军医大学第二附属医院副主任护师

监制｜黄   潇  海军军医大学第二附属医院眼科副主任医师

出品｜中国人民解放军海军军医大学第二附属医院眼科

来源: 长征科普之路