2025年7月16日，国家医保局通过官方平台发布新生儿参保三大福利政策，全国各地新生儿家庭迎来医保利好。

“新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。”国家医保局在最新政策解答中明确表示。

新生儿“出生一件事”，床边办理少跑腿

2025年，新生儿医保办理迎来重大变革。国家医保局大力推进的新生儿“出生一件事”联办正在全国各地落地实施。

这项便民措施通过部门联动、信息共享，将出生医学证明、户籍登记和医保参保等事项集成化办理。新手父母只需一键申请，即可实现“信息多跑路、群众少跑腿”的便捷体验。

更令人欣喜的是，部分地区已实现新生儿凭出生医学证明直接参保的服务。这意味着在新生儿尚未落户的情况下，父母就可在产房床边为宝宝办理医保手续，真正实现“出生即可参保、床边即可办理”的无缝对接。

江西省政府在最新发布的《关于加快完善生育支持政策体系的若干措施》中明确要求，实现新生儿出生医学证明办理、预防接种证办理、户口登记、社保卡申领等事项的“一站式网上办理”。

追溯报销解难题，政策覆盖无空档

新生儿参保的第二大福利是不受待遇等待期限制。根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保的人员需等待3个月才能享受医保待遇。而新生儿在出生后规定时间内参保，可立即享受医保报销，无需经历漫长的等待期。

最令家长欣慰的是医疗费用追溯报销政策。2024年，国家医保局联合多部门印发的《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》明确规定：新生儿在出生后90天内参保，从出生之日开始的医疗费用可按规定追溯报销。

这意味着，即使宝宝出生后因健康问题需要立即入住新生儿重症监护室（NICU），只要在规定时间内办理参保手续，高额医疗费用同样可以按政策报销。

江西省政府在最新政策中强调“常态化实施资助新生儿参加基本医疗保险民生政策，做到新生儿出生即保、直接结算”，进一步强化了这一保障机制。

地方创新政策，补贴资助力度加大

除国家统一政策外，2025年多地推出新生儿医保补贴新政，进一步减轻家庭负担。

江西省自2025年1月1日起，对符合法律法规规定生育的3周岁以下婴幼儿发放补贴，直至其年满3周岁。该省同时落实3周岁以下婴幼儿照护、子女教育个人所得税专项附加扣除政策，多管齐下降低育儿成本。

山西长治市则推出更大力度的资助政策。该市明确“对0至3周岁婴幼儿参加长治市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，给予全额资助”。

这一政策意味着长治市婴幼儿三年内的医保费用全部由政府买单，预计今年将惠及4.7万余名婴幼儿。

湖北掇刀区也升级了医保政策，新生儿参保免当年医保费，实现出生即享医保待遇。这些地方创新举措体现了各级政府降低育儿成本、构建生育友好型社会的决心。

随着“出生一件事”服务在全国更多城市的推开，北京、杭州、成都等地的医院已能直接为新生儿办理参保手续。江西、长治等地的财政补贴政策进一步降低了家庭负担。每个孩子从生命起点就拥有健康保障的愿景正成为现实。

来源: 推医汇