作者：张 华 西安市第三医院

白 雪 西安市第三医院 副主任护师

审核：刘志勤 西安市中心医院 主任医师

脑梗死俗称“中风”，大多数人对其都是有所耳闻又一知半解。很多人觉得一个人只要发生了脑梗死，他身体的一侧就会突然动不了或者出现面瘫，可事实上，还有一些症状不典型的脑梗死，正悄悄侵蚀着我们的健康。我国一项纳入140万人的多中心研究分析显示，通过MRI（磁共振成像）发现的症状不典型脑梗死非常普遍[1]。而在快节奏的生活中，这些身体发出的细微信号常常被我们忽视。接下来，让我们看一下都有哪些预警信号。

一、轻微感觉异常

如果你发现自己频繁出现手脚发麻的情况，尤其是单侧手脚持续发麻，那么这很可能是脑梗死的预警信号。当脑血管堵塞时，血液循环会受到影响，导致手脚的神经末梢无法得到足够的血液供应，从而出现发麻感。这种发麻感可能会从指尖或脚趾开始，逐渐蔓延至整个手掌或脚掌。同时还伴有刺痛感，且麻木、疼痛部位比较局限、固定。

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二、步态异常

如果你突然摔倒，然后莫名地头晕、走路不直、步伐不稳，甚至行走困难，这可能并不是简单的疲劳或感冒所致。小脑和脑干区域的梗死可能导致步态不稳，并伴有眩晕和言语不清等症状。这些看似不起眼的身体变化，往往是脑梗死的早期信号。

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三、情绪或性格突然莫名改变

情绪或性格突然莫名变化也是脑梗死的一个隐匿信号。如自己或家人突然有以下表现。

1.情绪低落：大部分时间感到不开心、闷闷不乐，甚至痛苦；本来很喜欢说话，突然之间变得沉默寡言。

2.兴趣减退：对平时喜爱、有兴趣的活动或事情都提不起兴趣。

3.易疲劳或精力减退：每天大部分时间都感到乏力、疲惫，觉得生活枯燥、无意义。

4.性情大变，本来是一个性情温和的人，突然变得暴躁易怒。这些都是脑梗死的预警信号，特别是有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状的中老年朋友，更应高度重视这些情绪或性格变化。

四、认知功能下降，记忆力减退

认知功能和记忆力随着年龄增长会退化是一种自然规律，但如果你发现自己对手机、电视、报刊的内容理解困难，或者经常忘事、丢三落四、记忆错乱、记忆丢失，这可能不仅仅是记忆力的问题，脑梗死可能导致大脑的认知功能和记忆力突然下降。

五、语言能力缺失

突然大舌头，讲话舌头捋不直；能听懂别人说话，但是突然无法很好地表达自己的想法；说话时出现停顿和重复，或者无法按正确的语法结构组织语言；难以理解他人说话的内容，甚至无法识别自己的语言等，这些可能都是脑梗死的预警信号之一。

我们应熟悉“不典型”脑梗死的前兆，不要说“没关系”，毕竟预防脑梗死的发生，不让自己陷入“泥潭”，不被这些隐形“杀手”背刺才能成为人生赢家。那我们应该如何预防脑梗死的发生？

预防脑梗死，关键在于控制高危因素和改善生活方式。控制高危因素的方法有[2]：

1.定期去医院体检，完善脑部磁共振成像和颈部血管超声检查，以及测量血脂、血糖水平，并做超声心动图和心电图等检查。

2.严格把控好血压、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等，它们的升高都是导致脑血管发生动脉粥样硬化的高危因素。

3.一旦发现运动缺陷、步态异常、情绪障碍、认知下降、记忆力严重减退等，需尽快就医，做全面筛查和干预治疗。

改善生活方式的方法有[3]：

1.保持规律作息，避免熬夜。

2.适量运动，避免久坐。

3.健康饮食，控制血脂。

4.戒烟限酒。

“不典型”脑梗死并不是无迹可寻，让我们做自己生命和健康的第一责任人，从我做起，主动预防；从无人知晓到人人知晓，拉起我们健康保卫战的第一道防线。

【参考文献】

[1] WU J，GAO Y，MALIK V，et al. Prevalence and risk factors of MRI-defined brain infarcts among Chinese adults[J]. Front Neurol，2022，13:967077.

[2]彭丽滢. 老人突发心梗、脑梗的急救知识[J]. 健康必读，2024，（17）：55-56.

[3]高成，杨洪睿. 年轻人脑梗：一个需要重视的问题[J]. 防灾博览，2024（5）：4-9.

来源: 中华医学会

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