作者：潘文龙 中国人民解放军总医院第七医学中心

审核：罗永春 中国人民解放军总医院第七医学中心 副主任医师

当我们到医院去调理血糖、检查激素、监测发育情况时，经常被分诊到内分泌科，那么大家是否有过疑惑：医院一般都分内、外科，那么有内分泌科，怎么没有外分泌科呢？这次我们就从内分泌和外分泌各自的特点跟大家聊一聊。

一、什么是内分泌？

内分泌是指由无导管腺体产生的一种或几种激素，直接分泌到血液中，通过血液循环运输到靶细胞，促进其生理、生化应答的现象。这里的“无管腺体”就是内分泌腺，也被称为无管腺。人体内的内分泌腺根据其存在的方式可分为两大类。

1.内分泌器官：独立存在，肉眼可见，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺。

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2.内分泌组织：不形成独立器官，而是“借住”在其他器官组织中，肉眼难见。如胰腺中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡细胞和黄体细胞等。

二、内分泌腺的主要功能

内分泌腺分泌的激素对机体的新陈代谢、生长发育、生殖功能、内环境稳定等有重要作用。

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三、什么是外分泌？

外分泌是指腺体通过导管将分泌物输送到体表或体内管腔（如消化道、呼吸道）的过程。其中，执行外分泌功能的腺体称为外分泌腺，其分泌物不进入血液，而直接经导管流出，所以也称为导管腺。如肝脏产生胆汁，通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝脏等均属于外分泌腺。

四、了解一种特殊的分泌腺：胰腺

这是一种比较特殊的腺体，同时包含外分泌部和内分泌部。胰腺的外分泌部能产生胰液，经胰管流入十二指肠，属于外分泌腺。而胰腺的内分泌部则是分布于外分泌部腺泡之间的内分泌细胞团，叫胰岛，由A细胞、B细胞、D细胞和PP细胞等组成。其中，B细胞能合成、分泌胰岛素，A细胞能合成、分泌胰高血糖素，这2种激素通过人体内的血管被运到全身各处。所以，胰岛属于内分泌腺。

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五、医院为什么没有“外分泌科”？

内分泌腺无导管，其分泌物（激素）通过血液作用于全身，形成统一的“内分泌系统”，其疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等）具有系统性特征，需专业科室统一管理。而外分泌腺因导管存在、功能分散、从属于不同器官，其疾病由对应器官所属的科室管理，无需单独设立“外分泌科”。例如，胰腺兼具外分泌（分泌胰液）和内分泌（分泌胰岛素）功能，但外分泌功能相关疾病（如慢性胰腺炎）因涉及消化道消化问题，归为消化科；内分泌功能相关疾病（糖尿病）归内分泌科。

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来源: 中华医学会

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