急性冠脉事件是威胁生命的心血管急症，一旦发生，每一秒都关乎生死，需要立即“自救”或“他救”。掌握正确的应急处理方法，能在急救车到来前为生命抢出“黄金时间”，为生命争取时间。

什么是急性冠脉事件

急性冠脉事件，一般来说是指为心脏供血的冠状动脉出现急性病变，导致心脏供血不足，引发的一系列严重病症，泛指疑似或确诊的急性心肌缺血或心肌梗死，包括非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。

谁更容易“中招”，这些人群要****格外警惕：

“三高”患者：高血压、高血脂、高血糖会损伤血管内皮，加速斑块形成，是急性冠脉事件的“头号帮凶”。

吸烟人群：吸烟是心血管疾病的主要危险因素，吸烟可损伤血管壁，对动脉粥样硬化有直接影响。

有家族病史者：如果直系亲属中有患心血管疾病的人，可能更容易患病。

其他：老年人、肥胖、长期精神压力大，熬夜人群，既往发生过急性冠脉事件的患者可能更容易发生急性冠脉事件。

身体出现这些信号别忽视：

胸痛或胸部不适：这是较为常见的症状。胸部或心前区出现压迫感、闷痛或紧缩感，疼痛可能放射至肩膀、手臂、下颌或背部，通常在活动时出现，休息后缓解。

呼吸困难：年龄较大或合并糖尿病的患者可能会出现呼吸困难。通常表现为喘憋，呼吸急促，不能平躺等。

其他不典型症状：部分老年人或糖尿病患者，症状可能不明显，仅表现为恶心、呕吐、头晕头痛、背痛、或者牙痛，容易被忽视。

发生急性冠脉事件怎么办：

立即停下，原地休息：保持冷静，停止一切活动，原地坐下或躺下，避免任何运动，减少心肌耗氧。可解开领口、腰带等束缚衣服，保持呼吸顺畅。

呼叫急救，寻求帮助：马上拨打急救电话（如120），或寻求身边人帮助，切勿自行乘坐交通工具或自驾前往医院。

如果身边有药物，可服用药物：①阿司匹林300mg（通常为3片普通剂量药物）抗血小板治疗：为促进药物吸收，可选择嚼碎后吞服。②硝酸甘油：舌下含服1片，症状不缓解可再次含服。勿多次含服超过3片，防止出现头晕、心慌等低血压症状。

避免硬抗拖延：千万别“忍一忍”，急性冠脉事件每拖延一分钟，就有大量心肌细胞发生坏死，一定要及时就医。

配合医院救治

尽可能携带患者过往病历（尤其是心电图），正在服用药物信息等，方便医生快速掌握病情。

到达医院后，需要清晰告知医生以下信息：

患者一般情况：年龄，基础疾病（高血压、糖尿病等），既往心血管手术史，药物过敏史等。

此次症状表现：包括胸痛具体位置、性质，开始时间，目前症状是否缓解，已经服用的药物，出现症状后测量的血压、心率等。

医生会完成病情评估、连接心电监护，进行心电图检查、静脉抽血，建立静脉通路给药等，必要时启动急诊介入绿色通道，行急诊介入手术开通闭塞血管。您只需要全力配合医生，安心等待。

急性冠脉事件虽然危险，但只要及时发现，掌握正确的应急处理方法，就能大大提高救治成功率。日常生活中，我们也要养成健康的生活方式，定期体检，控制血压、血糖、血脂，戒烟，远离心血管疾病风险。

作者：张素艳 中国医学科学院北京协和医院心内科CCU

主管护师

马芳芳 中国医学科学院北京协和医院心内科CCU副主任护师

夏莹 中国医学科学院北京协和医院内科 副主任护师

审核：杨明 中国医学科学院北京协和医院 心内科 副主任医师

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来源: 科普中国