作者：魏国强 山西省长治市人民医院 主任医师

王 一 山西省长治市人民医院 主管技师

许阳阳 山西省长治市人民医院 主管技师

审核：王萍芝 山西白求恩医院 主任医师

步态是指人体在行走过程中所呈现出的姿态特征，它能够反映人体结构与功能、运动调节系统、行为以及心理活动在行走时的具体表现。近年来，多项研究均证实，步态异常与认知损害之间存在关联，并且在认知损害出现之前，就可能出现步速减慢、步态变异性增大等表现，这为早期研究和发现认知退变性疾病提供了新的方向。

图1 版权图片 不授权转载

阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍、精神行为异常以及日常生活能力受损为特征的不可逆性神经退行性疾病。其临床表现主要包括记忆障碍、失语、失用、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。早期识别、及时诊断和干预是阿尔茨海默病防治的关键环节。

目前，阿尔茨海默病的临床确诊依赖于生物标志物证据。近年来，阿尔茨海默病的非认知症候群，如步态异常等，逐渐受到关注，并且有望成为阿尔茨海默病早期的临床行为学标志物。健康老年人、轻度认知功能障碍患者以及阿尔茨海默病

痴呆阶段患者的步态参数存在显著差异。然而，目前尚未形成统一的标准，研究人员也陆续发现了一些新的步态特征和参数异常。以下是我们应用踝足传感器所开展的阿尔茨海默病步态分析结果：

1.数据分析

结果显示：步长缩短，步速为0.21m/s（呈现下降趋势），双足屈伸及旋前旋后角度减小，右足表现更为明显。

图2 版权图片 不授权转载

2.图形分析（与正常步态对比）

图3 版权图片 不授权转载

图4 版权图片 不授权转载

由于阿尔茨海默病患者配合度较差，跌倒风险较高，无法开展更深入的详细步态分析。

相较于潜移默化、不易察觉的认知衰退，步态的异常变化更容易被识别。若发现老年人的步态与以往不同，或者手机应用程序等提示存在持续的步速减慢、步长缩短等异常情况，应警惕其认知功能是否出现问题，并及时前往专科医院进行进一步检查评估，以确定是否患有阿尔茨海默病及其他神经退行性疾病。

随着步态研究人员的持续努力、科技的不断发展以及计算机技术和可穿戴设备的日益完善，我们期待借助更便捷、高效的设备获取准确的步态特征和参数，实现早期快速识别阿尔茨海默病高危人群，通过进一步的检查评估明确诊断，提高阿尔茨海默病的早期识别率和诊断效率，进而开展早期综合干预，延缓认知障碍患者的病程进展，提高阿尔茨海默病患者的生活质量，最终实现健康老龄化。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供