每次体检

血常规都是最基础的检查项目

但拿到报告单时

面对白细胞、红细胞

血小板那些"↑""↓"的箭头

你是不是总犯嘀咕

这些数字到底代表什么？

哪些异常可能藏着血液病的风险？

有人说，血常规异常=血液病？

其实没那么简单

但白细胞异常伴随贫血或血小板减少时

确实需要敲响警钟

小心被称为“血癌”的白血病

血液病是基因决定的吗？

后天因素会不会诱发？

发现异常又该怎么科学应对？

01血液病：恶性与良性都可能存在的健康威胁

血液病涵盖恶性与良性两大类：

恶性血液病：

以白血病为代表，因白细胞恶性增殖导致，恶性程度高，被称为**"血癌"**，未及时治疗可能短期内危及生命。

良性血液病：

如再生障碍性贫血，由骨髓造血功能衰竭引起，虽进展缓慢但可能导致不可逆损伤。

注意：部分遗传性血液病虽少见，但危害严重且需终身治疗。

血液病由多种原因引起：

遗传性血液病确实由基因突变引起，但仅占部分病例；

**环境因素（如辐射、病毒感染）**亦可导致获得性基因突变，引发白血病等；

自身免疫异常（如病毒感染后的免疫损伤）同样是重要病因。

02体检至关重要

数值异常要小心

血常规是筛查血液病的基础工具，重点关注以下指标：

【白细胞：免疫防御细胞】

过低：可能提示存在骨髓衰竭或免疫缺陷；

过高：则可能与感染或白血病等病症相关。

【红细胞：氧气运输载体】

减少：通常意味着患有贫血；

增多：则会增加血栓形成的风险。

【血红蛋白】

当血红蛋白数值与正常范围存在显著差异时，需警惕特殊贫血类型，比如地中海贫血、溶血性贫血等。

【血小板：止血功能核心，参与血栓形成】

过低：会使机体出现出血倾向；

过高：增加心脑血管梗塞风险。

检查建议：

血常规异常需结合骨髓穿刺、影像学等进一步检查确诊。

注意：

理性看待报告，单一指标轻度异常无需过度恐慌，动态观察变化趋势。

若白细胞异常同时伴有贫血和（或）血小板减少（即两种或三种情况并存），往往意味着问题较为复杂。

白血病比较常见的典型血常规表现有：白细胞总数异常增高，同时伴随着红细胞/血红蛋白下降，以及/或者血小板计数下降。

也就是血常规报告常提示存在2系及以上的细胞异常：白细胞异常+红细胞/血红蛋白减少，或白细胞异常+血小板减少，或白细胞、红细胞、血小板3系均有异常。

也存在个别白血病案例，其血常规中的白细胞计数处于正常范围，但伴有难以解释的反复发热、淋巴结及肝脾肿大等症状，这种情况也需安排进一步检查以明确诊断。

患上白血病后，患者一般会出现贫血、出血、感染、发热以及肝脾淋巴结肿大等表现。

流鼻血≠白血病

儿童鼻出血多因鼻腔黏膜脆弱或环境干燥，属常见现象；

白血病相关鼻出血常伴牙龈出血、皮肤瘀斑、发热等全身症状；

单纯鼻出血无需恐慌，持续异常出血需就医检查。

03这些行为正在掏空你的健康

过多接触含苯及含苯有机化合物：

长期接触某些化学物品，比如苯，是引发白血病的原因之一。
研究发现，接触高浓度苯的工人中，急性髓性白血病（AML）的发生率更高。

染发剂、装修材料、各种板材、汽油中均含有化学有害物质，日常生活中需要注意。

过多接触X线及其他有害射线：

一次大剂量照射或多次小剂量照射都有可能对人体造成危害。全身照射尤其是骨髓受到照射时，会致使骨髓中血细胞前体的活性降低，进而导致免疫力下降，使机体易受细菌、病毒、真菌等病原体的感染。照射数月后，还能观察到染色体的断裂和畸变，这可能会诱发白血病等疾病。

婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，女性在怀孕期间，要避免接触过多的放射线。不过偶尔的、医疗上的X线检查基本上不会对身体造成影响。

04 贫血：病因复杂的"健康警报"

贫血并非独立疾病，而是多种问题的外在表现：

常见原因：

营养性贫血：

育龄女性因节食减肥、月经失血导致缺铁性贫血。

造血功能障碍：

再生障碍性贫血等骨髓疾病。

其他疾病影响：

恶性肿瘤骨髓转移、慢性炎症等。

05血友病

遗传缺陷导致的"玻璃人"困境

血友病是一种因凝血因子VIII或IX缺乏导致的遗传性出血性疾病，患者自幼出现异常出血倾向，轻微创伤即可引发严重出血，关节反复出血可导致畸形残疾，因此被称为"玻璃人"。

症状预警：从皮肤瘀斑到关节畸形

早期警示信号：

学步期儿童反复出现不明原因瘀斑、关节肿胀；

碰撞后出血量显著超过常人，止血时间延长；

关节活动受限伴持续性疼痛。

预防策略：

健康生活基础：

戒烟限酒、均衡饮食（多摄入蔬果及优质蛋白）、适度运动。

孕产期管理：

携带者孕妇需通过产前诊断（羊水穿刺/绒毛活检）评估胎儿风险；

试管婴儿技术结合胚胎基因筛查可阻断遗传传递。

新生儿筛查：

对于有血友病家族史的家庭，建议在新生儿出生后尽早检测其凝血因子水平。

关注血液健康

注意以下几点

1.恶性血液病：以白血病为代表，因白细胞恶性增殖导致，具有极高致死率，被称为"血癌"，未及时治疗可能短期内危及生命。

2.血液病由多种原因引起，体检很重要，数值变高要小心。

单一指标轻度异常无需过度恐慌，动态观察变化趋势；

白细胞+红细胞/血红蛋白+血小板异常需及时血液科就诊。

3.科学防治结合：保持健康生活方式，避免高风险因素暴露。

4.规范诊疗流程：确诊后严格遵循医嘱，定期复查评估疗效。

来源: CCTV生活圈