小小甲沟炎 大大烦心事

天生爱美的她，平时喜欢穿尖头高跟鞋。由于鞋子较紧，长期挤压大脚趾。她还有过度修剪趾甲两侧的习惯。一天，大脚趾一侧甲沟开始出现红肿、疼痛，起初她并未在意。几天后，疼痛加剧，甲沟处出现了白色的脓点，周围皮肤明显红肿，行走时疼痛难忍。不难想象，都是甲沟炎惹得货。

甲沟炎是一种常见的甲周组织炎症。

一、病因

1. 嵌甲

- 指甲修剪过短、过深，尤其是趾甲，容易使指甲嵌入甲沟软组织内，导致局部损伤，进而引发炎症。

2. 外伤

- 如挤压、碰撞等造成甲沟或甲床的微小创伤，细菌可趁机侵入，引起感染发炎。

3. 感染

- 主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，在机体抵抗力下降或者局部卫生不良的情况下更易发生。

二、症状

1. 急性甲沟炎

- 初期表现为甲沟局部红肿、疼痛，随着炎症发展，可能出现化脓现象，疼痛加剧，严重时可扩散至甲根或对侧甲沟。

2. 慢性甲沟炎

- 病程较长，甲沟轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织。

三、治疗

1. 局部治疗

- 对于早期未化脓的甲沟炎，可使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，然后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，同时可配合热敷以缓解疼痛和炎症。

2. 手术治疗

- 若已化脓，需要进行切开引流，排出脓液。对于嵌甲引起的反复发作的甲沟炎，可能需要进行部分或全部甲板拔除术，并对甲床进行处理，以防止指甲再次嵌入。

四、预防

1. 正确修剪指甲，不要剪得过短、过深，尤其是趾甲两侧的角不要剪去太多。

2. 注意手部和足部的卫生，避免外伤。

3. 穿合适的鞋子，避免鞋子过紧对趾甲造成挤压。

来源: 山西白求恩医院 重症医学科 赵如如