“鼠标手”在医学上规范称为“腕管综合征”，是指掌管手指感觉的正中神经在手腕腕管处受到压迫，导致大拇指、食指、中指和无名指靠近中指的那侧出现刺痛、麻木等感觉。简单来说，就是手腕长时间维持敲击键盘、玩手机、按鼠标等同一个动作，挤压到了手腕里的神经，从而引起手部不适。

其症状主要有：

1. 手部麻木刺痛：长期使用鼠标，手部经脉气血不畅，导致拇指、食指、中指及部分无名指出现麻木、刺痛感，尤其在夜间可能加重，甚至影响睡眠。

2. 手部无力：气血不能充分滋养手部肌肉，就会出现手部无力的情况，表现为握力下降，拿东西不稳，难以进行精细的动作，如写字、扣纽扣等。

3. 腕部疼痛：手腕处是鼠标手症状集中的区域，此处经脉气血阻滞，会引发疼痛，且疼痛可能会向手臂等部位放射。

中医如何防治鼠标手？

1. 中药调理

针对“鼠标手”，中医会根据不同证型进行中药调理。对于气血瘀滞型，常用桃红四物汤加减。方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血行血，能改善手部血液循环，缓解疼痛和麻木。若伴有风寒湿邪侵袭，可选用蠲痹汤加减。羌活、独活祛风除湿，秦艽舒筋通络，防风祛风解表，能驱散风寒湿邪，减轻症状。中药一般每日一剂，分两次服用，需坚持一段时间才能看到明显效果。

2. 针灸推拿

• 针灸：通过针刺手部的合谷、内关、外关、曲池等穴位，能调节经络气血，激发经气，起到止痛、消肿、改善手部功能的作用。针灸治疗每周进行2 - 3次，根据病情调整疗程。

• 推拿按摩：可直接作用于手部肌肉和关节，通过揉、捏、推、拿等手法，放松手部肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，促进血液循环。推拿时，可重点按摩手部的劳宫、鱼际等穴位，但要注意手法轻柔，避免过度用力造成损伤。

3. 中药外敷与艾灸

• 中药外敷：将具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成膏剂或散剂，敷于手部患处。常用的中药有乳香、没药、三七、冰片等，将其研末后，用醋或酒调匀，敷于手部疼痛部位，能通过皮肤渗透，直接作用于病变部位，起到消炎止痛、促进局部血液循环的作用。外敷时间一般为每次2 - 4小时，每日1 - 2次。

• 艾灸疗法：具有温通经络、散寒止痛的功效。可选用艾条或艾炷，对手部的合谷、内关等穴位进行艾灸。将艾条点燃后，对准穴位，距离皮肤2 - 3厘米进行熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜。每次艾灸10 - 15分钟，每日1次。艾灸能促进手部气血运行，增强手部抵抗力，缓解“鼠标手”症状。

4. 功能锻炼

中医强调“动则不衰”，适当的功能锻炼对“鼠标手”的防治非常重要。可以进行以下锻炼：

• 手指伸展运动：将手掌平放在桌面上，手指尽量伸展，然后弯曲手指，重复多次，能锻炼手部肌肉和关节。

• 握拳运动：先用力握拳，再缓慢松开，反复进行，增强手部力量。

• 八段锦中的动作：如“攒拳怒目增气力”，也能活动手部关节，增强手部气血运行。

5. 穴位按摩

• 大陵穴：是手厥阴心包经的输穴、原穴，具有调气止痛之效。取穴法为手腕的掌侧取穴，位于腕横纹正中，紧握拳头可见有两条明显凸起的肌腱，大陵穴就位于肌腱之间。按摩法为以对侧手拇指置于穴位上，其余四指在手腕背侧固定，拇指稍用力按揉穴位，微觉酸麻为度，每次约10分钟。艾灸法为以艾条置于穴位皮肤上方约3 - 5厘米，施行悬灸，每次灸20分钟，以局部皮肤潮红、温和为度。

• 曲池穴：将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0.5～1分钟，以有酸胀感为佳，可调节脏腑，活血止痛。

• 手三里穴：用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0.5～1分钟，可理气和胃，通络止痛。

• 腕痛穴：位于足背踝关节的横纹的中央，旁开1寸处，在拇长伸肌和趾长伸肌腱之间，布有胫前动静脉和浅层的腓浅神经，深层腓深神经。具有消炎退热、镇静镇痛、调节神经、疏通经络、清肝明目、滋肾壮阳等功能，可主治腕关节软组织损伤、腕关节扭伤、腕关节腱鞘炎。

6. 日常防护

• 调整姿势：保持正确的坐姿和手部操作姿势。使用鼠标时，手臂自然下垂，手腕不要过度弯曲或伸展，减少对手部经脉的压迫。

• 适度休息：工作中要定时休息，活动手部关节，如握拳、伸展手指、旋转手腕等，促进气血流通。

• 保暖防寒：注意手部保暖，避免风寒湿邪入侵。可佩戴手套或使用暖手宝，尤其是在寒冷的季节。

作者：陈贞冲 副主任中医师

广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心

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