极度不想上学、情绪波动大、想离家出走、有自我伤害或伤害他人的想法……孩子上学的过程中，有没有遇到类似这样的问题？

近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科学习困难门诊就接诊了不少这样的患儿，他们当中，不少被确诊为抑郁症。

《中国居民心理健康发展报告》显示：2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁17.2%，重度抑郁为7.4%。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、副主任医师詹红艳表示，儿童、青少年的心理健康问题不容忽视，中医治疗可有效干预。

孩子厌学厌食，有可能是抑郁症作祟

16岁的乐乐（化名）今年上高二，从小成绩优异、独立能干的她一直是同龄人中的榜样。进入高中学习后，由于学习难度增加，乐乐成绩不再名列前茅，她的情绪起伏也开始变大。

“特别是每次考试过后，她的情绪低落就开始加重，动不动就哭、发脾气，把自己关在房里不愿上学。”在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科学习困难门诊，乐乐妈妈向医生倾诉道，再后来，乐乐甚至会用绝食、撞头、划伤/咬伤自己手臂的方式发泄情绪，只要一上学就出现头晕头疼、心悸胸闷、出气不赢、腹痛腹泻、失眠等情况。前往省内其他医院就诊后，乐乐最终被确诊为抑郁症，但是治疗效果并不明显。

13岁的小明（化名）才上初一，也被确诊为抑郁症。原来，小明近半年来一直存在厌食情况，不仅身高没长，还瘦了15斤多。

让人奇怪的是，小明在炎热的夏天仍然穿着长衣长裤，甚至上身还穿上了外套。一次，小明因低血糖在学校晕倒，才终于让家里人引起重视。

经过检查发现，小明一直在自残，他身上有多处伤痕，还有烟头烫伤的痕迹，长衣长裤不过是用来遮掩伤口。而厌食不是因为挑食，正是抑郁症导致。

这样的案例在儿科学习困难门诊还有不少，经过中药、针灸配合药枕治疗，许多患儿的情况得到了显著改善。

抑郁症严重伤害孩子健康，中医治疗有良招

抑郁症通常指重性抑郁障碍，是一种常见的、但严重的精神疾病，它以持久而深刻的情感低落为核心特征，并伴随一系列生理、认知和行为症状，显著损害患者的日常生活能力。目前针对抑郁症的治疗，国际主流采用“生物-心理-社会”综合干预模式，药物是治疗抑郁症的主要治疗方法。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、副主任医师詹红艳表示，中医认为，抑郁症属于“郁证”“百合病”等范畴。自明代后期起，逐渐把情志之郁作为郁证的主要内容。中医治疗抑郁症有其独特的理论体系和临床实践经验，在整体调理、副作用控制、改善躯体症状及预防复发方面具有显著优势。中医治疗主要有以下方法：

**1.心理治疗、情志疗法和五行音乐疗法。**中医强调“形神合一”，治疗中注重心理疏导，并结合五行音乐疗法，帮助青少年宣泄情绪、调整认知模式，并结合家庭治疗改善亲子关系。

**2.针灸推拿。**刺激穴位（如百会、印堂、内关）可以促进脑内多巴胺等神经递质的释放，改善情绪和睡眠质量，推拿可以调节气血、平衡阴阳。

**3.中药调理。**根据辨证论治原则，针药结合，综合调理气血，平衡阴阳，可以降低西药药物副作用及依赖性，推进逐步康复。中药需长期服用，需在医师指导下调整剂量，避免自行用药。

**4.中药芳香疗法。**中医理论中有“鼻窍通脑”之说，芳香中药“吸嗅入脑”可有效调节中枢神经系统功能，起到通利血脉的作用，临床常采用中药药枕、中药香囊等香袋进行治疗。

**5.生活方式干预。**可以通过八段锦、五禽戏等中医养生方法调和身心，在亥时（21-23点）前入睡以养三焦，辰时（7-9点）进食早餐以护脾胃。

注意识别！儿童抑郁的隐秘求救信号

儿童青少年抑郁症如果得不到充分治疗，经常表现出学业和工作困难，家庭和同伴关系障碍，自伤自杀风险较大，酒精和物质成瘾的危险性增高，且与成年抑郁症的发生密切相关，最终影响其发展轨迹。

“儿童青少年抑郁症绝非‘青春期叛逆’，而是大脑发育关键期遭遇的严重危机”，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、副主任医师詹红艳说道。值得注意的是，儿童青少年抑郁症特征往往比较隐匿，往往表现为情绪逆反、学习困难、厌学等，容易被家长误以为是叛逆期所致，从而得不到足够重视。

当孩子出现以下这些情况时，需要警惕有可能是抑郁症的早期“求救”信号：

1.对啥都提不起兴趣，缺乏动力或不爱玩，缺乏好奇和探索欲，感到无聊/厌烦，不愿意参加活动，之前喜欢的活动或者事情没有兴趣；

2.学业成绩突然下降；

3.做负性的自我评价，如“你们恨我”如“我胖”、“我丑”、“每个人都恨我”、“我蠢的像头猪”、“我没用”；

4.集中注意或静坐困难，容易分心；

5.不活跃或缺乏互动，经常一个人静坐发呆，不喜欢与外界沟通交流，或过度好动、杂乱无章；

6.情绪消极或过于敏感，易激惹，容易争辩，冲动，攻击；

7.难入睡或嗜睡、早醒；

8.喜欢谈论死亡，感到绝望，反复想死或与死亡有关的主题，声称想死或企图自杀，部分想伤害他人；

9.躯体不适的主诉(如不明原因的反复腹痛、头痛、胸痛、心慌等)；

10.食欲和体重改变，突然挑食厌食或暴饮暴食；

11.严重者有精神病性症状，如多疑、偏执、幻觉、妄想。

预防孩子抑郁症，注意这几点

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、副主任医师詹红艳提醒，家族有抑郁症史是孩子患抑郁症的重要风险因素之一，但并非决定性因素，环境与养育方式十分关键。在生活中，可以做到这几点来预防孩子抑郁症的发生：

营造和谐的家庭环境。家长如果能为孩子创造一个稳定、关爱、支持的家庭氛围，则有助于减少不良情绪的产生。

保持良好沟通。家长应与孩子保持密切沟通，鼓励他们表达情感和需求，倾听他们的想法，及时发现和解决问题，避免心理障碍进一步加重。

鼓励交友。家长应鼓励孩子参加兴趣班或社交活动，建立良好的人际关系。

适当增加运动。家长应带领孩子多参加运动和户外活动，以帮助提高抗压能力。

养成良好的生活习惯。家长应培养孩子保持良好的生活习惯，比如规律作息、保证充足的睡眠、避免熬夜等，有助于稳定孩子的情绪。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院） 刘丹 龙海旭

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（编辑ZS）

来源: 湖南中医药大学第二附属医院 刘丹 龙海旭