炎热的夏季对于血透患者来说是一段难熬的时期。由于身体机能的特殊性，血透患者在夏季面临着脱水和感染的双重风险。为了帮助患者安全度夏，以下是一份精心准备的生存指南，涵盖了防脱水和控感染的多个关键方面。

一、防脱水：精准控水 + 科学应对高温

（一）饮水量严格量化

在夏季，血透患者需要严格控制每日液体摄入量。具体而言，每日液体摄入量应等于 500 毫升加上前一日的尿量。为了确保精确控制，建议使用带有刻度的水杯，并将饮水量合理分配到一天中的不同时间段，例如每 2 小时不超过 100 毫升。避免用汤、果汁等代替白水，因为这些饮品可能含有较高的钠、钾等电解质，不利于患者的病情控制。如果感到口渴，可以采用含服冰块或咀嚼无糖口香糖的方法来缓解。例如，将少量冰块含在口中，让其慢慢融化，以湿润口腔，减轻口渴感；或者选择无糖口香糖，通过咀嚼刺激唾液分泌，从而缓解口渴。

（二）监测体重与脱水信号

每日晨起空腹称体重是监测脱水情况的重要手段。如果在 24 小时内体重下降超过 1 千克，这可能提示患者出现了脱水现象。此外，患者还需要留意一些脱水的信号，如头晕、乏力、尿量骤减、口舌干燥等。一旦出现这些症状，应立即告知医生，切勿强行忍耐。因为脱水可能导致血容量不足，进而影响患者的生命体征稳定和透析效果。

（三）避开高温时段外出

夏季的高温时段通常在上午 10 点至下午 4 点，血透患者应尽量减少在此时段的户外活动。如果因特殊情况需要外出，应做好防护措施，如戴上遮阳帽和墨镜，以减少阳光直射和热量吸收。同时，随身携带温水，每次饮用不超过 50 毫升，这样可以在不违反液体摄入限制的前提下，适当补充水分，避免因出汗过多导致血容量不足。例如，患者可以将水装在便携式水杯中，以便随时饮用。

二、控感染：从饮食到通路的全流程防护

（一）饮食卫生 “三拒绝”

血透患者在夏季要特别注意饮食卫生，遵循 “三拒绝” 原则。首先，拒绝生食，如刺身、凉拌菜等，因为这些食物可能含有细菌、病毒或寄生虫，容易引发感染。其次，拒绝隔夜饭菜，尽量保证食物的新鲜度。如果需要保存，冷藏时间不超过 24 小时，并且在食用前要彻底加热，以杀灭可能滋生的细菌。再者，拒绝街边摊贩食品，这些食品的卫生状况难以保证，存在较高的感染风险。对于水果，患者应先将其浸泡消毒，然后去皮食用，以避免摄入可能附着在水果表面的细菌和病毒。同时，要注意避免高糖水果（如荔枝、西瓜）过量食用，因为高糖环境有利于细菌的生长繁殖，可能增加感染风险。

（二）皮肤与通路护理

夏季出汗较多，血透患者应及时用温水清洁皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。特别是对于透析导管周围的皮肤，每日要用碘伏进行消毒换药，防止细菌滋生和感染。对于动静脉内瘘侧肢体，患者要注意避免蚊虫叮咬，可以穿着长袖长裤进行防护。如果发现内瘘部位出现红肿、渗液等情况，应立即就医，以免感染进一步加重，影响透析通路的正常使用。

（三）透析前后强化消毒

在进入透析室之前，血透患者应使用免洗洗手液对双手进行全面消毒，避免在接触公共物品后直接触碰面部，减少细菌传播的风险。透析结束后，穿刺点的护理也非常重要。患者需要对穿刺点按压至少 20 分钟，确保止血充分。并且在接下来的 24 小时内，避免让穿刺点沾水，防止细菌入侵，引发局部感染。

夏季腹泻和中暑是常见的问题，对于血透患者来说，这些问题可能会引发电解质紊乱，进一步加重病情。如果血透患者出现发热、寒战、内瘘震颤减弱等症状，必须第一时间联系医护人员，切勿自行用药。因为自行用药可能会掩盖病情，延误治疗时机，甚至可能与透析治疗产生不良的相互作用，对患者的健康造成更大的危害。

总之，血透患者在夏季要高度重视防脱水和控感染这两个关键方面，严格遵循上述指南中的各项建议，科学管理日常生活的细节，才能安全度过高温季节，保持良好的身体状态，确保透析治疗的顺利进行。

来源: 医路肾康