透析是许多终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段。我在透析的10年时间里，见证了身边病友们的种种经历，也深刻体会到，透析不仅仅是每周几次的治疗过程，日常的自我管理同样关键。科学管理日常细节，从根源减少并发症的发生，是提高生活质量、延长生命的关键所在。以下是我在透析生活中总结出的一些实用经验，希望能帮助到更多的透析患者。

一、精准控水：从“口渴”到“可控”

透析期间，控制饮水量是每日的必修课。肾功能受损后，身体排水能力下降，过量饮水会导致水肿、高血压，严重时甚至可能引发心衰。我每天会根据前一日的尿量来调整当天的饮水量，大致按照500ml加上尿量来控制总液体摄入。我会使用带有刻度的水杯，将一天的饮水量均匀分配在三餐以及两餐之间的时间段里，这样可以避免一次性摄入过多水分。

当感到口渴时，我会用冰块含化或者嚼无糖口香糖来缓解。冰块在口腔中融化的过程比较缓慢，能够有效减轻口渴的感觉，而无糖口香糖通过刺激唾液分泌也能起到一定的缓解作用。同时，我会避免食用含水量高的水果，比如西瓜、橙子等，以及各种汤粥类食物，因为这些食物中的水分含量也很高，容易导致摄入过多的液体。通过这样的方法，我努力将透析期间体重增长控制在干体重的5%以内，从而降低心衰等并发症的风险。

二、饮食“加减法”稳指标

饮食管理是透析患者日常生活中至关重要的一环。我严格遵循“减”掉有害食物，“加”入有益营养的饮食原则。

在“减”的方面，我会少吃咸菜、腊肉等高钠食物，每日盐摄入量控制在3g以下，以避免因高钠引起的高血压和水肿。同时，我会远离香蕉、菠菜等高钾食材。不过，如果特别想吃菠菜等蔬菜，我会先将其焯水，以降低其中的钾含量。此外，奶茶、可乐等高磷饮料也在我的饮食禁忌列表中，因为高磷血症可能会引发血管钙化等严重并发症。

在“加”的方面，我会以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主，保证每日摄入量在0.8 - 1.0g/(kg・天)之间。优质蛋白能够为身体提供必要的营养支持，同时减少废物的产生，减轻肾脏的负担。并且，我会每餐随餐服用磷结合剂，这样可以帮助减少磷在肠道的吸收，从而防止高磷血症的发生，保护血管和骨骼健康。

三、重视血管通路维护

对于透析患者来说，动静脉内瘘就是我们的“生命线”，它的畅通与否直接关系到透析的效果和生命安全。我会格外重视血管通路的维护。

日常生活中，我会避免内瘘侧肢体受压，不提重物，防止对内瘘造成损伤。同时，保持内瘘部位的清洁干燥，每次透析前我会用肥皂水仔细清洗，以减少感染的风险。每天，我会按时检查内瘘的震颤情况，通常是在早晨起床后、中午休息时和晚上睡觉前各检查一次。如果发现震颤减弱或消失，我会立即就医，以便及时处理可能出现的血栓等问题。透析结束后，压迫止血的力度也会适中把握，既保证止血，又避免因过度压迫导致血栓形成或出血。

四、规律治疗与监测

规律治疗是透析患者的基本准则。我会严格按照医嘱进行透析，从不随意减少透析次数或缩短透析时间。每次透析后，我都会测量血压、体重，并将这些数据详细记录下来。这些数据不仅有助于我了解自己的身体状况，还能为医生提供参考，以便及时调整治疗方案。

此外，我每月都会按时复查血常规、电解质等指标，密切关注自己的贫血、高钾等情况。一旦发现异常，我会及时与医生沟通，采取相应的干预措施，将身体的各项指标维持在相对稳定的范围内。

五、适度运动与心理调节

在身体条件允许的情况下，我会选择散步、太极拳等低强度运动，每周进行3 - 4次，每次大约30分钟。适度的运动不仅能够增强身体素质，提高免疫力，还能改善心情，减轻焦虑和抑郁情绪。

同时，我会积极主动地与医护人员、肾友交流，分享彼此的经验和心得，互相鼓励和支持。我们还会定期组织一些肾友交流活动，让大家在轻松愉快的氛围中缓解心理压力。此外，我培养了阅读、园艺等兴趣爱好，这些爱好让我在日常生活中保持积极的心态，增强了生活的乐趣和意义。良好的心理状态有助于提升免疫力，对身体的恢复和并发症的预防都有着积极的作用。

透析生活虽然充满挑战，但我始终坚信，通过科学的日常管理，我们完全可以减少并发症的发生，提高生活质量。这些年来，我身边的不少肾友也都通过坚持这些方法，过上了相对健康、稳定的生活。希望每一位透析患者都能重视日常细节管理，积极面对生活，守护好自己的健康。

来源: 医路肾康