常见到生活中、新闻里总会有这样的桥段，有人突然倒地不起，这时候，有个懂得急救知识的人突然从天而降，通过跪地的胸外按压与口对口人工呼吸，让昏迷不醒的人抓住最后的生存机会，最终得以康复，这种看似简单的动作被称为心肺复苏（CPR），它是一项能在关键时刻挽救生命的重要急救技能，那它背后有着怎样的原理呢？

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首先说胸外心脏按压这一环节。正常情况下，心脏就像一个“发动机”，通过有节律的收缩和舒张，将富含氧气和营养物质的血液泵入动脉，再经血管输送到全身各个组织和器官，保证身体各项机能正常运转[1]。一旦心脏骤停，“发动机” 突然熄火，血液流动就会中断，全身器官会迅速因缺血缺氧而 “罢工”。尤其是对缺氧极为敏感的大脑和心脏本身[2]。当在心脏骤停时，我们对患者进行胸外心脏按压，通过有节律地按压胸部，能够对心脏产生间接的挤压作用。胸外心脏按压就相当于代替心脏的收缩功能，按压使得胸腔内压力升高，促使血液从心脏流向动脉，进而输送到身体的重要器官，比如大脑、心脏自身等，避免这些器官因缺血缺氧时间过长而造成不可逆的伤害[3]。

再看人工呼吸部分。人的身体靠呼吸来“充电”，吸气时把氧气吸进肺里，呼气时把二氧化碳排出去，这样才能活着。呼吸的时候，氧气会先到肺里的 “小泡泡”（肺泡）里，和血液 “交换物资”：氧气钻进血液搭车去全身，二氧化碳则被血液运到肺泡里，跟着呼气排出去[4]。当患者呼吸停止时，身体会出现缺氧状况，此时就需要人工呼吸来代替自主呼吸。进行人工呼吸就是向患者体内输送富含氧气的空气[5]。施救者呼出的气体中含有一定量的氧气，通过口对口或者借助简易呼吸器等方式，把氧气送进患者的肺部，让氧气进入血液，随血液循环再次被输送到全身，保障身体细胞可以进行有氧代谢，维持基本的生理功能[6]。

简单来说，心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，心肺复苏就是用胸外按压代替心脏“泵血”、用人工呼吸代替肺部 “换气”。当患者心跳呼吸骤停时，通过这两项操作帮他维持血液流动和氧气供应，为专业医疗救治赢得宝贵时间，提高患者的生存率和康复概率。掌握心肺复苏的原理，也能让更多人明白这项急救技能的重要性，鼓励大家积极学习和运用它来帮助有需要的人。

参考文献：

[1] 张国强,心脏骤停及心肺复苏技术的现状、挑战与机遇[J].中华急诊医学杂志, 2023, 32(1): 1-5.

[2] Yamada N K, Szyld E, Strand M L, et al. 2023 American Heart Association and American Academy of Pediatrics focused update on neonatal resuscitation: An update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care[J]. Circulation, 2024, 149(1): e157 – e166.

[3]中国国家卫生健康委员会,中国公众急救技能普及现状与卫生经济学评估[M].北京:人民卫生出版社, 2021.

[4]李豪，徐榆林，黄志红，等.人工气道微误吸的研究进展[J].中国护理管理，2020,20(11):1746-1750.

[5]舒越，毕蒙蒙，李星茹，等.人工气道气囊管理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].护理研究，2023,37(24):4417-4422.

[6]邓伟，闫静，吴伶慧，等.ICU人工气道患者气囊周围微误吸预防及护理的证据总结[J].中华护理教育，2023,20(7):870-877.

供稿单位：重庆科普作家协会

作者：陆军军医大学第一附属医院 乳腺甲状腺外科 熊丹主管护师、苏小君主管护师、邹老师的科普花园邹静波主任技师

审核专家：李涵斌

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来源: 重庆市科学技术协会

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