近段时间上班，几乎每天都能遇到输尿管结石的病人，时光匆匆，输尿管结石的高发季如期而至。对于追寻（探查）输尿管结石的老手，我时常回忆起多年前在省某医院进修学习时的场景。

一位漂亮的女老师，她拥有一双特别精致的小手，关键是她那双小手彩超做得特别牛，尤其是追输尿管结石，别人能追到的她肯定没问题，别人追不到的，她依然没问题，如果连她也追不到，十之八九没有结石。一段时间之后，我就在那儿琢磨＂老师的手那么小，超声都能做得那么好，我的手这么大，只要肯努力绝对差不了！＂……

后来真的如愿以偿，不但我自己成了追结石的高手，我们团队大多数伙伴也都是高手！?尽管如此，我还是要特别提醒患者朋友们，如同其他许多检查一样，超声也不是万能的，不是所有的输尿管结石都能探查的很清楚，尤其是受肥胖、肠道气体干扰等的影响，所以有时候还是要紧密结合临床症状、CT、尿检结果等综合判断。

言归正传，首先带大家认识下我们的输尿管。输尿管是连接肾与膀胱(储尿器)的细长管状结构，管径平均0.5～0.7厘米，成人输尿管全长约25～35厘米，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆，行程中有三个狭窄部分，一个在输尿管起始处，一个在越过小骨盆入口处，另一个在膀胱壁内部，这3处狭窄是结石最容易卡顿、停留的地方。

输尿管结石与肾结石、膀胱结石和尿道结石统称为尿路结石，也称尿石症或泌尿系结石。尿路结石之所以在炎热的夏季高发，是因为在炫彩的盛夏，人体活动频繁，容易出汗，体内水分相对不足，尿液浓缩，从而引发结石形成。

输尿管结石之所以很快被人们广泛认识，主要是因为它绞痛的性质让体验过的人终身难忘，常听复发的患者朋友说＂我这次的疼痛跟之前一样，肯定是结石犯了！＂

输尿管结石的发生往往没有任何征兆，通常以急诊就诊，典型表现为突发性腰腹部剧烈疼痛，呈阵发性，可放射至腹股沟、会阴等处，常伴恶心、呕吐等症状，同时有肉眼或镜下可见的血尿。疼痛最明显的地方往往就是梗阻发生的部位，其疼痛程度甚至可以超越分娩、骨折等。

输尿管结石的诊断主要依据典型的临床表现、泌尿系超声和X线检查。目前，超声仍是首选，能够准确检出大部分的输尿管结石，准确判断其部位、大小和数目。

【输尿管结石的治疗】输尿管结石急性发作时，治疗的重点首先是及时有效地缓解肾绞痛。后续治疗则主要是去除结石，恢复尿路畅通。临床医生会根据具体情况选择最合适的排石方法，通常主要有药物排石、冲击波碎石及输尿管镜碎石取石等。

尿路结石的预防主要是根据自身状况适当多饮水、多运动，调节饮食结构；其次是要树立正确的健康观念，定期体检，发现问题及时解决或遵医嘱随访观察；最后是对某些患者高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等原发病的积极治疗。

来源: 网络与工作学习经验