一、热射病:高温下的隐形杀手
热射病是最严重的中暑类型,本质是人体产热与散热失衡导致的核心温度急剧升高(常超40℃),引发全身多器官衰竭。若不及时救治:
-死亡率高达70%-80%(老年/基础病患者更高),即便存活也可能遗留脑损伤、肾衰竭等后遗症;
全球每年超15万人死于热相关疾病,亚洲占半数,且随气候变暖持续上升。
致命机制
1. "双通道攻击":高温直接灼伤脑、心、肝、肾等器官,同时触发"炎症风暴",导致器官连环衰竭;
2. 凝血系统崩溃:引发弥散性血管内凝血(DIC),造成全身出血;
3. 肠漏效应:肠道屏障受损,毒素入血加重全身炎症。
二、谁最容易中招?
高危人群包括:
户外工作者(建筑工、导游、军人)及运动员;
老年人、婴幼儿、慢性病患者(心脑血管病、肥胖、糖尿病);
室内隐患人群:厨房工作者、不开空调的老年人(案例:2023年北京一老人未开空调致热射病死亡);
服药者:抗胆碱药、利尿剂等影响体温调节的药物使用者。
警示:从普通中暑发展为热射病仅需几小时!一旦出现意识模糊、无汗高热(>40℃)、抽搐,必须立即急救。
三、急救:黄金30分钟决定生死
牢记 "降温第一"原则:
1. 转移:迅速移至阴凉通风处,脱去衣物;
2. 降温:
- 优先蒸发降温:凉水喷洒皮肤 风扇吹拂;
- 冷水浸泡(非冰水):将患者浸入常温水中,避免血管收缩反致散热受阻;
- 冰敷重点部位:颈部、腋下、腹股沟;
3. 补水:清醒者少量多次饮用淡盐水或运动饮料(昏迷者禁止喂水防窒息);
4. 送医:拨打急救电话,医院需进行血液净化、清除毒素、器官支持治疗。
误区警告:
喝冰饮料、冲冷水澡可能引发血管痉挛,反加重病情;
"硬扛"致延误:东莞2023年5月、北京2023年6月均报告热射病死亡病例。
四、预防:六字保命口诀
"散·补·适·要·观·查" :
- 散:避开高温时段(11:00-15:00)外出,遮阳伞/帽必备;
- 补:每日饮水≥1.5升,出汗多时补充含电解质饮品(如淡盐水);
- 适:逐步进行耐热训练(每日户外活动从短时开始);
- 要:随身携带藿香正气水、风油精等解暑药;
- 观:关注先兆症状(头晕、乏力、大汗淋漓),及时休息;
- 查:查看天气预报,高温预警日减少活动。
五、关键事实澄清
1. 体温非唯一标准:新版诊断标准不再要求体温必超40℃,避免延误救治;
2. 室内也会发病:厨房炒菜、密闭房间均是高风险环境;
3. 年轻非豁免:2024年南京九连尖一青年登山者死于热射病。
核心提示:热射病是可防可治的急症,但救治窗口极短。大热天减少无防护暴露,牢记"降温优先",才能避免"热死"的致命风险!
来源: 作者本人
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