一、什么是热射病？为什么它如此致命？

热射病是重症中暑的最高阶段，当人体暴露于高温高湿环境时，体温调节中枢失控，核心温度飙升至40℃以上，伴随皮肤干热无汗、意识障碍（如昏迷、抽搐）及多器官衰竭。其致死率高达20%-80%，被称为“高温杀手”。劳力型热射病多发生于建筑工人、运动员等青壮年群体；经典型则常见于老年人、慢性病患者等体温调节能力弱者。35岁以下青壮年占劳力型热射病死亡病例的62%，切勿因年轻而轻视！

二、识别危险信号：这些症状意味着生命危机

热射病进展迅猛，需警惕以下阶段表现：

1. 早期预警：大量出汗、心跳＞130次/分、头晕乏力；

2. 进展期危象：停止出汗、皮肤灼热干燥、头痛欲裂（核心体温＞40℃）；

3. 终末期衰竭：昏迷、抽搐、喷射性呕吐、横纹肌溶解。

三、“白金10分钟”急救行动：教你现场救命技巧

发现疑似患者，牢记 “快、冷、呼”三字诀：

1. 快转移：10分钟内将患者移至阴凉通风处，脱去衣物；

2. 强降温：

优先冷水浸泡：用4℃-10℃冷水浸泡全身（如无法浸泡，则冰敷颈部、腋下、腹股沟大动脉）；

禁用酒精擦浴：酒精刺激可能引发寒战，反而加重产热；

3. 保安全：侧卧防误吸，抽搐时垫牙垫防舌咬伤；

4. 急送医：拨打120时明确说明“疑似热射病”，要求医院准备血液净化设备。

四、预防胜于救治：护士的防暑四道防线

防线1：环境避暑

• 避开高温时段：10:00-16:00避免户外活动，户外作业遵循“干2小时休15分钟”原则；

• 改善工作条件：密闭空间需强制通风，建议雇主配备移动式空调扇。

防线2：科学补水

• 饮水公式：每小时饮用500ml含盐凉白开（盐浓度0.1%-0.3%）；

• 禁忌饮品：避免酒精饮料（如藿香正气水）、高糖饮料（加重脱水）。

防线3：个人防护

• 穿戴三要素：宽檐遮阳帽 透气浅色衣 UV400太阳镜；

• 降温神器：随身携带冰颈圈、降温喷雾，颈部冷敷可降低脑温1-2℃。

防线4：高危人群监护

• 独居老人：社区护士每日电话巡查，空调温度建议设定26℃；

• 慢性病患者：高血压、糖尿病者夏季避免利尿剂类药物。

五、康复期护理：降低后遗症的三大关键

1. 体温监测：出院后每日早晚测体温，警惕“反跳热”；

2. 器官功能维护：

肾功能：记录24小时尿量，尿色加深立即就医；

神经系统：康复期进行认知训练（如数字记忆游戏）；

3. 心理支持：40%患者出现创伤后应激障碍（PTSD），需专业心理干预。

六、总结：

热射病可防可控，关键在于全民认知提升与高效应急响应。呼吁大家：“高温红色预警时，请像防疫一样防暑！一瓶盐水、一次正确降温，就能改写生死的结局。”

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来源: 山西白求恩医院 重症医学科 郭相秀