体检报告上的"肺结节"三个字常让人心头一紧。

其实就像皮肤上的痣，肺结节也有不同"性格"。根据最新国际指南，我们通过CT片上的"长相"把它们分为三类：

一、实性肺结节

CT特征：像颗结实的小圆球，完全遮挡背后的血管纹理

常见身份

• 炎性疤痕（约60%）
• 良性肿瘤（约15%）
• 肺癌（约5%）

危险信号（出现这些特征要警惕）：

• 边缘像枫叶有分瓣
• 表面像刺猬有毛刺
• 拉扯周围组织形成"太阳光芒"

该怎么办？

• ＜绿豆大小（5mm）：每年复查CT
• 花生米大小（5-10mm）：半年查薄层CT
• ＞红枣：需做增强CT或穿刺检查

二、夹心饼干：部分实性结节

CT特征：像荷包蛋，中间实心+周围半透明

危险程度：实心部分越大风险越高，超过5mm的实心核恶性风险达60%

重要提醒

❗ 持续存在3个月不消失要重视

❗ 实心部分半年内增大需及时手术

该怎么办？

实性部分≥6mm：建议胸外科评估

实性部分＜6mm：3个月复查对比

三、薄雾状影子：磨玻璃结节

CT特征：像半透明磨砂玻璃，能看见血管穿行

特殊性质

✓ 可能"潜伏"数年不变化

✓ 小于5mm的5年癌变率＜3%

✓ 吸烟者风险增加2倍

该怎么办？

1. 首次发现≤5mm：每年体检观察

2. 6-10mm：前2年每半年复查

3. 出现实心成分或逐渐变浓：缩短复查间隔

特别提醒！

1. 不要盲目手术！80%的肺结节是良性"钉子户"

2. 复查请固定在同一家医院，方便对比变化

3. 戒烟+防油烟能让肺结节"长慢点"

广州实验室呼吸健康科普系列作品

作者、审核人：广州医科大学附属第一医院 陈李泽坤 封度

（周承志教授团队）

来源: 悦康家