大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）为一种特征性骺软骨损害的慢性变形性骨关节病。我国从东北到西南有黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、北京、山西、山东、河北、河南、陕西、甘肃、青海、四川、西藏等14个省(市、自治区)，约366个市（县、旗）有大骨节病流行。该地域居民有3亿多，病区受威胁的人口3500万人，现症病人约200万人（王治伦，2020）。大骨节病与环境低硒有密切关系，我国大骨节病病区分布与低硒土壤地带分布基本一致，多数大骨节病区土壤总硒总量低至0.15 mg/kg 以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg，病区人群血、尿、头发硒含量均低于非病区人群（郭雄，2008）。

早在20世纪70年代末80年代初的大骨节病科学考察中，地方病学者们对大骨节病病区的生态环境、食物链和人群体内硒状态进行了大量研究。西安交通大学医学院地方病研究所莫东旭教授团队调查结果证实大骨节病病区内、外环境硒含量低，病区与低硒地带分布大体上一致；病区人群血液、尿液和头发中硒含量均低于非病区人群；低硒饲料饲养动物能复制出低硒人群的一些表现，从而揭示了硒缺乏是大骨节病发病的重要环境因素之一。全国大骨节病病情连续动态监测19年的流行病学调查，反复多次证实了大骨节病病区生态环境的低硒，经由低硒的食物链导致当地儿童体内的低硒营养状态（王治伦，2019）。近年来随着在病区采取多种补硒措施，病区人体硒含量有所提高，但多项研究显示病区人群硒含量仍低于正常对照人群。

王治伦、莫东旭教授团队应用硒盐、亚硒酸钠片剂以及小麦扬花期喷洒亚硒酸钠等方法，在陕西大骨节病区取得了显著效果，并在全国大部分病区推广（郭雄等，1990和1991）。1981年中共中央地办召开鉴定会，肯定了硒具有促进大骨节病干骺端病变修复、防止恶化和减少新发的良好防治效果。

1996年8月，第六届硒国际研讨会在北京召开。王治伦、莫东旭教授团队完成的“硒与大骨节病关系研究”荣获国际生物无机化学家协会 “施瓦茨奖”。

参考文献：

[1]郭雄,丁德修,王治伦,吕社民,郭军虎,谭希旺,耿冬,殷培璞,马崇德,陈文兴,怀文贞.小麦喷硒对大骨节病儿童指骨干骺端与骨端X线病变修复作用的研究[J].中国地方病防治杂志,1990(05):269-272+265.

[2]郭雄,张矢远,莫东旭.大骨节病患儿五年补硒防治效果观察[J].中华医学杂志,1991(12):700-701.

[3]郭雄.大骨节病病因与发病机制的研究进展及其展望[J].西安交通大学学报(医学版),2008(05):481-488.

[4]王治伦.防制大骨节病助力全民健康[J].中国地方病防治,2020,35(06):699-700.

[5]王治伦.硒与大骨节病关系研究[J].中国地方病防治杂志,2019,34(05):494-500.

来源: 中国富硒产业研究院全国科普教育基地