根据 2020 年发布的《中国疼痛医学发展报告》，全球慢性疼痛的平均患病率接近 22.9%，并且患病率存在地区差异，在北京市朝阳区进行的流行病学调查显示，慢性疼痛的患病率达 52.99%，远高于欧美国家(欧洲约 20%，美国11%~40%)。我国慢性疼痛患者超过3亿人，且每年以 1000 万——2000 万人的速度快速增长。

一、什么是疼痛？

疼痛是一种伴随实际或潜在的组织损伤、或任何与此类似的损伤所致的不愉快的感觉和情绪情感体验。

分类：急性疼痛、慢性非癌痛和癌症相关疼痛。急性疼痛通常是保护性反应，提示身体需要休息或治疗；而慢性疼痛可能已脱离原始损伤，转变为神经系统的「异常记忆」。

二、疼痛对人体的影响有哪些？

—生理方面

（1）心率增快、血压增高、心律失常，冠心病患者可能诱发心肌缺血、心肌梗死，心脏功能低下者可能引发充血性心力衰竭。

（2）出现呼吸增快，剧烈疼痛时甚至出现呼吸性碱中毒症状，如头晕、胸闷、口唇四肢发麻等。

（3）疼痛会抑制胃肠道蠕动，引起食欲减退、恶心、呕吐、便秘等。

（4）代谢紊乱，如高血糖、蛋白质和脂质分解代谢增强等。

（5）长期疼痛引起的应激反应会导致淋巴细胞减少、白细胞增多、网状内皮系统抑制，使免疫系统功能下降，人体对病菌抵抗力减弱。

—心理方面

（1）情绪：疼痛常引发焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、烦躁等不良情绪，长期慢性疼痛还可能使人表情淡漠、精神抑郁甚至绝望。

（2）认知：疼痛会分散注意力，影响记忆力和思维能力，导致工作和学习效率降低。

（3）睡眠：疼痛会引起入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍，进而加重疲劳和心理压力。

—社交方面

（1）人际关系：疼痛带来的情绪和行为改变，可能使患者与家人、朋友和同事的关系变得紧张。

（2）日常活动：疼痛会限制患者的身体活动，导致行走困难、自理能力下降，影响正常生活，还可能使职业和社会活动受限，降低生活质量。

三、如何科学止痛？

打破疼痛管理的第一道壁垒，改变忍痛观念，主动“说痛”，精准评估，多维度干预。

（1）阶梯式药物治疗：遵循世界卫生组织三阶梯止痛原则，从非甾体抗炎药（如布洛芬）开始，逐步升级至弱阿片类药物（如曲马多）和强阿片类药物（如吗啡）。

（2）非药物干预：物理治疗（超声、经皮神经电刺激）、心理干预（认知行为疗法）、针刺疗法等都被证实可有效缓解疼痛、正念冥想等。

3. 生活方式调整：规律运动（如游泳、瑜伽）可促进内啡肽分泌，增强肌肉力量减轻关节压力；充足睡眠能调节神经可塑性，减少疼痛敏感性。

四、何时需要就医？

出现以下情况需立即就医：突发剧烈疼痛（如胸痛、腹痛）、疼痛伴随发热/麻木/无力、慢性疼痛持续加重、常规止痛无效时。

疼痛不是需要默默忍受的宿命，而是身体亟待修复的信号。通过科学认知和合理干预，我们不仅能缓解痛苦，更能主动管理健康。

来源: 山西白求恩医院 重症医学科 赵如如