​​一、什么是急性会厌炎？​​

急性会厌炎是​​以会厌（喉部上方的软骨结构）为中心的急性炎症​​，属于耳鼻咽喉科急重症。会厌肿胀可迅速阻塞气道，最快几分钟就可导致窒息甚至死亡。

​​高发人群​​：儿童（疫苗普及前）、成人（现多见于链球菌感染）。

​​发病特点​​：起病急骤，病情进展快，数小时内可能致命。

​​二、致命病因与诱因​​

​​感染​​

​​细菌​​：流感嗜血杆菌（疫苗前主要病因）、链球菌（现成人主因）、肺炎球菌等。

​​病毒​​：如乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

​​混合感染​​：细菌与病毒共同感染风险更高。

​​非感染因素​​

​​过敏反应​​：食物、药物过敏（如青霉素）可诱发会厌水肿。

​​外伤或刺激​​：异物误吸、喉部检查损伤、吸入有害气体等。

​​邻近炎症蔓延​​：扁桃体炎、咽炎等未及时控制可波及会厌。

​​三、生死攸关的四大症状​​

​​咽喉剧痛​​：吞咽时加剧，但咽部外观可能无明显红肿（易漏诊）。

​​吞咽困难​​：严重者唾液难咽，张口流涎。

​​呼吸困难​​：吸气性喘鸣（“高调鸡鸣声”），可能突发窒息。

​​全身症状​​：发热（38-39℃）、畏寒、乏力，儿童症状更重。

​​四、诊断与治疗：与时间赛跑​​

​​诊断关键​​

​​间接喉镜检查​​：发现会厌充血、肿胀如球状（金标准）。

​​影像学检查​​：CT/MRI 显示声门上结构肿胀，辅助评估气道狭窄程度。

​​急救原则​​

​​保持气道通畅​​：吸氧、雾化吸入（糖皮质激素 肾上腺素）、必要时气管切开。

​​抗感染治疗​​：抗生素（如头孢类、大环内酯类）联合激素冲击治疗。

​​五、预防与警示​​

​​疫苗接种​​：流感嗜血杆菌 B 型疫苗显著降低儿童发病率。

​​警惕高危人群​​：有过敏史、酗酒、免疫力低下者需特别注意咽喉症状。

​​及时就医​​：夜间突发咽喉剧痛或呼吸困难，切勿延误喉镜检查！

​​参考文献​​

王宇明, 李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

程康明. 专攻耳鼻喉科病五十年: 干祖望弟子临证心悟[M]. 中医古籍出版社, 2019.

《临床危重患者风险评估要点及安全防范措施》编委会. 临床危重患者护理常规及应急抢救流程[M]. 人民卫生出版社, 2020.

呼吸危重症实践与临床思维 2016 编委会. 呼吸危重症实践与临床思维[M]. 人民卫生出版社, 2016.

女子从就诊到去世仅10分钟！这种病千万别以为是上火.2025-04-13.央视网.

来源: 自创