作者：熊晓亮

审核:赵银龙

很多甲状腺癌手术后的患者，都要评估是否要吃“碘”，这里所说的碘并不是含碘盐中的“碘”、也非海鲜中的碘，而是放射性核素131I。甲状腺癌做完手术，已经把肿瘤组织切掉了，为什么还要应用131I治疗呢？

甲状腺手术是复杂的过程，需要外科医生综合评估，选择手术方式。通俗理解包括了甲状腺全切术和甲状腺非全切术。对于甲状腺全切手术后，给予131I治疗可以进一步清除肉眼所看不见的组织，而对于非全切的情况，可以通过131I治疗进一步清除掉残留的甲状腺组织。

所有类型的甲状腺癌都可以行131I治疗吗？

并非所有类型的甲状腺癌术后都可以行131I治疗，此种治疗针对的是分化型甲状腺癌，因其分化良好，保留了一部分正常甲状腺的功能，分化型甲状腺癌常见的病理类型包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌等。

为什么选用131I，而不是其他核素呢？

这是因为甲状腺细胞具有高度的摄碘能力，而分化型甲状腺癌组织也具有同样的能力，主动浓聚碘。131I和普通的碘性质相近，同样可以被甲状腺组织和分化型甲状腺癌组织摄取。而131I是放射性核素，可以发射射线，能够破坏甲状腺细胞和甲状腺癌细胞，从而达到治疗目的。

131I治疗后有哪些好处呢？

131I治疗后一方面可以清除一定体积的远处转移灶，同时可以清除肉眼不可见的微小病灶，降低疾病复发几率。经过131I治疗后，更方便通过随诊Tg和TgAb，监测病情。131I治疗后，行全身碘扫描，可以更准确的进行肿瘤分期及病情评估，从而制定更加个体化的随诊和治疗方案。

5.131I治疗过程中有哪些不良反应？

治疗过程中，患者需要接受严格的辐射防护措施，隔离病房完成，医护人员会密切监测患者。治疗后患者可能经历一些副作用，如口干、味觉改变、颈部不适等，但这些通常在治疗后数周内自行逐渐消失。因此，此治疗必须在专业医疗团队的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

来源: 吉大二院核医学赵医生