留取便常规+潜血标本的正确方法

一、为什么要规范留取便标本？

粪便常规和潜血检测是诊断消化道疾病（如感染、炎症、肿瘤、出血等）的重要依据。若标本留取不规范，可能导致假阴性或假阳性结果，延误诊治。研究表明，约30%的粪便潜血检测误差与采样不当直接相关。

二、操作步骤：

1.个人准备：在采集标本前排空膀胱。

2.物品准备：检便盒（内附棉签或检便匙）或粪便标本杯（粘贴好标签）、清洁干燥的便盆。

3.标本留取：

（1）排便于干燥清洁便盆内（排便时避免尿液排出，以免影响检验结果）

（2）用棉签（不能用有棉絮端挑取标本）或检便匙取脓、血、黏液部分或粪便表面、深处及粪端多处取材约5g新鲜粪便，置于检便盒内送检（能自理者，戴一次性手套按要求留取粪便标本；如果没法自行留取粪便标本，请他人戴一次性手套协助按要求留取。防止粪便干燥。）

注意事项：

1.留取粪便标本时，应使用一次性、有盖、可密封、洁净、干燥、不渗漏、不易破损、开口和容量适宜的容器。

2.应尽可能选取附着黏液、脓液、血液的新鲜异常粪便（宜多个部位留取，蚕豆大小），并避免尿液和异物（如卫生纸、花露水、强力清洁剂、除臭剂等）污染。不应留取尿壶或混有尿液的便盆中的粪便标本；龚便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物。不应从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。采集后的标本宜在1小时内（夏季）或2小时内（冬季）送检。

3. 采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝脏、血类食物和含铁丰富的药物，三天后采集标本，以免造成假阳性。粪便隐血试验宜连续3天每天送检标本（适用时），每次采集粪便2个部位的标本送检（置于同一标本容器中）。不可使用直肠指检标本。

4.特殊人群注意事项：

（1）女性患者：避开月经期，防止经血污染。

（2）婴幼儿：使用专用粪便采集袋（贴合肛门设计），避免尿布吸附粪便成分。

作者：感染性疾病科 周利敏

参考文献：基础护理学第七版（人民卫生出版社）

来源: 康复天使科普