纪念世界无烟日：吸烟与高血压特点及高血压病友戒烟与不戒烟对比

周义

一、在临床工作中，大家可能关注过脉压差增大。多数与年龄大、动脉硬化有关。而现实中，可能大家发现现在冠心病、脑卒中从原来中老年才会得病，现在年轻人可越来越多。不得不引起大家关注与思考。

二、大家关注吸烟与高血压特点吗？

（1）吸烟（二手烟）会导致高血压的病因之一。

（2）吸烟患者可能年轻就会导致脉压差增大的情况。

（3）吸烟导致血管内皮损伤，从而导致血脂异常。

（4）吸烟影响降压药物吸收；

（5）吸烟导致其他疾病：恶性肿瘤、慢性支气管炎、肺气肿等。

三、高血压病友戒烟与不戒烟对比？

通过对务川县人民医院冠心病慢特病中发现：

共20人，年龄35-72岁之间,男：女≈2:1.戒烟、吸烟分别为10人。

戒烟组，合并高血压共6人，戒烟后没有或者延缓发生冠心病、脑卒中、提高生活质量、降低住院率。

未戒烟：合并高血压5人，在半年内再次心梗6人，7-12月再梗或者脑卒中4人。生活质量降低。增加质量费用。

四、第一次未戒烟到戒烟患者获益

中年男性，第一次因胸痛2小时考虑心肌梗死，行PCI手术。患者术后未戒烟，规律口服冠心病二级治疗药物。

但是出院后9月时候，患者再次出现前述症状，这次病情重，在当地县医院不能治疗到转诊上级医院。第二次险些丢掉性命。

正是这一次，上面医生给他说戒烟事情。通过这次经历后，他总算戒烟了。

更高兴结果是：该患到我2年后离开慢特病门诊都没有再发生胸痛及进行冠脉造影等。

五、吸烟与冠心病的关系。

吸烟导致高血压，血压不达标是冠心病的危险因素；

吸烟是冠心病独立危险因素。（包括二手烟）；

吸烟导致冠脉痉挛；

吸烟与冠脉钙化增加。

六、高血压、冠心病、卒中康复需要进行戒烟处方。

来源: 慢病管理