在透析过程中，有些患者会出现饥饿感，同时还伴有头晕、出汗、心慌等症状。这不仅会给患者带来身体上的不适，还可能隐藏着一些健康风险。那么，导致这种现象的原因是什么呢？其实，主要有以下 3 点原因。

低血糖在“作祟”

透析对血糖的影响 ：透析过程中，血糖会随着血液的滤过而被清除出去。这就导致血液中的葡萄糖水平逐渐下降。对于糖尿病肾病患者来说，这种风险更为突出。如果患者在透析前没有合理进食，或者降糖药物的剂量没有根据透析情况进行适当调整，就很容易引发低血糖。例如，有些患者可能在透析前注射了较多的胰岛素，但又没有及时补充足够的碳水化合物，这样在透析过程中，血糖就会迅速下降。

低血糖的症状表现 ：当血糖低于正常水平时，身体会出现一系列的反应。初期可能会感到饥饿，随后会出现颤抖、心悸、出汗等症状。这是因为低血糖会刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素等激素分泌增加，从而引起这些症状。如果不及时处理，低血糖可能会进一步加重，导致头晕、乏力，甚至昏迷等严重后果。对于透析患者来说，低血糖是非常危险的，因为它可能会干扰透析的正常进行，甚至危及生命。

脱水过多引发低血压

透析超滤速度的影响 ：在透析过程中，为了清除体内多余的水分，需要通过超滤的方式将水分从血液中抽出。如果超滤速度过快，短时间内大量水分被抽出体外，会导致血容量迅速下降。血容量的减少会使血压降低，从而引发低血压。低血压又会导致大脑和心脏等重要器官的血液灌注不足，出现头晕、心慌等症状。同时，脱水过度还会刺激肠胃蠕动，使患者产生强烈的饥饿感。这种饥饿感其实是身体的一种保护性反应，试图通过进食来增加血液中的能量和容量。

个体差异因素 ：不同患者的血管弹性、血容量调节能力等存在差异，这也会影响脱水过程中是否会出现低血压症状。例如，老年患者或者本身存在心血管疾病的患者，他们的血管弹性较差，心脏的代偿能力也比较弱，在透析过程中更容易出现低血压和相关的饥饿症状。

营养素流失“拉警报”

透析对营养素的影响 ：透析过程中，不仅会清除体内的毒素和多余的水分，还会导致一些营养物质如氨基酸、葡萄糖等随透析液排出体外。如果患者在透析前的饮食摄入不足，无法提供足够的能量和营养储备，或者透析频率较高、透析时间较长，就会导致身体缺乏能量供应。这种营养素的流失会使得患者在透析过程中出现饥饿、虚弱等症状。

长期影响 ：长期的营养素流失会导致患者出现营养不良的情况。营养不良会进一步削弱患者的身体抵抗力，影响伤口愈合，降低生活质量，还可能增加透析并发症的发生风险。对于透析患者来说，保持良好的营养状态是非常重要的，它直接关系到患者的生存率和生活质量。

科学应对 3 步法

透析前合理进食 ：为了避免在透析过程中出现饥饿和低血糖等症状，患者应在透析前 1 - 2 小时吃少量易消化的食物。例如，可以吃半个馒头搭配 1 个鸡蛋，这样的组合可以提供一定的碳水化合物和蛋白质，维持血糖的稳定，同时也不会让胃肠负担过重。需要注意的是，透析前的饮食应避免高糖、高脂的食物，以免影响透析效果和增加身体的负担。

监测血糖血压 ：糖尿病患者在透析过程中，每1 小时测一次血糖是比较理想的。如果血糖低于 3.9mmol/L，应立即补充 15g 碳水化合物，如 5 颗糖果或者一杯果汁。对于低血压高危人群，在透析前要提前告知医护人员，医护人员可以根据患者的具体情况，调整脱水速度和量，预防低血压的发生。

透析中巧加餐 ：在透析的后 2 小时，如果患者的血压处于稳定状态，可以适当吃一些容易消化且不会引起血糖大幅波动的食物。例如，吃 2 - 3 块苏打饼干，或者喝 100ml 低糖牛奶。这些食物可以及时补充能量，缓解饥饿感，同时又不会对透析过程产生不良影响。不过，加餐的量要控制好，避免过多摄入导致血糖或血压的异常波动。

透析过程中出现饥饿伴随头晕、出汗、心慌等症状不容小觑。患者和家属要重视这些信号，通过科学的应对方法，预防和处理这些问题，确保透析的顺利进行，保障患者的安全和健康。

来源: 医路肾康