对于肾病患者来说，蛋白质的摄入问题一直是一个备受关注的话题。很多人对蛋白质又爱又怕，担心吃多了会加重肾脏负担，吃少了又会导致营养不良。其实，只要掌握正确的摄入方法，吃对蛋白不仅不会伤肾，还能起到保护肾功能的作用。相反，如果陷入一些常见的误区，就可能真的会加速肾衰竭的进程。

肾病补蛋白的 3 大误区

完全不吃蛋白 ：有些肾病患者误以为只要不吃蛋白质，就能减轻肾脏的负担。然而，这种做法是非常错误的。长期低蛋白饮食会导致身体出现营养不良的情况，肌肉会逐渐流失。当血白蛋白低于 30g/L 时，身体的免疫力会大大降低，感染的风险也随之增加 2 - 3 倍。蛋白质是身体维持正常生理功能所必需的营养物质，它参与人体的各种代谢过程，包括细胞的修复和再生、免疫系统的正常运转等。如果完全不吃蛋白质，就像是一台机器缺少了润滑油和零部件，无法正常运转，最终会对身体造成严重的损害。

只吃植物蛋白 ：除了大豆蛋白之外，大多数谷物、蔬菜等植物蛋白属于 “非优质蛋白”。这些非优质蛋白在代谢过程中会产生较多的含氮废物，而这些废物需要通过肾脏来排泄。如果肾病患者只吃植物蛋白，就会增加肾脏的排泄负担，不利于肾病的治疗和康复。例如，大米中的蛋白质属于非优质蛋白，其生物利用率相对较低，代谢后产生的废物较多。相比之下，动物蛋白如鸡蛋、牛奶等则属于优质蛋白，其含有的必需氨基酸种类齐全、比例合理，更容易被人体吸收和利用，代谢废物相对较少。

过量摄入蛋白粉 ：现在市面上有很多蛋白粉产品，部分患者认为补充蛋白粉可以快速补充蛋白质，对身体有益。然而，过量摄入蛋白粉同样会对肾脏造成损害。市售蛋白粉大多以大豆蛋白为主，如果每天摄入量超过 1.5g/kg 体重，就会升高肾小球内压，加速肾纤维化的进程。肾纤维化是肾衰竭的重要病理过程之一，一旦肾纤维化加剧，肾脏的功能就会逐渐丧失，最终可能导致患者需要透析治疗。

科学补蛋白的 3 个关键原则

精准控制总量，做到量少质精

根据肾功能调整摄入量 ：在肾功能正常的情况下，每日蛋白质摄入量应控制在 0.8 - 1.0g/kg 体重。例如，一个体重为 60kg 的人，每天的蛋白质摄入量大约为 48 - 60g 左右。当肾功能出现不全时，蛋白质摄入量应适当减少，一般可降至 0.6- 0.8g/kg 体重（60kg 体重约 36 - 48g）。而对于透析患者来说，由于透析过程中会丢失一部分蛋白质，所以蛋白质摄入量需要适当增加，一般建议达到 1.2 - 1.5g/kg 体重（60kg 体重约 72 - 90g），透析日还可以在原基础上额外增加 10 - 20%。这个调整过程就像是在给汽车的油箱加油一样，既要保证油箱里有足够的油让汽车正常行驶，又不能加得过多导致油箱溢出，损害发动机。

保证优质蛋白的比例 ：无论是在肾功能正常还是不全的情况下，都应保证至少 50% 以上的蛋白质来源于优质蛋白。优质蛋白的生物利用率高，能够为人体提供丰富的必需氨基酸，满足身体的生理需求，同时减少代谢废物的产生。例如，鸡蛋中的蛋白质被认为是优质蛋白的代表，它的氨基酸组成模式与人体肌肉蛋白非常接近，容易被人体吸收和利用。

优选 “高生物价” 蛋白

鸡蛋的营养价值 ：鸡蛋是优质蛋白的首选食物之一。它不仅含有丰富的蛋白质，还富含天然卵磷脂。卵磷脂对大脑发育和神经功能有重要作用，同时也有助于调节血脂。一个鸡蛋大约含有 6 - 7g 的优质蛋白质，而且脂肪主要集中在蛋黄中，蛋清部分几乎是纯蛋白，适合需要控制脂肪摄入的肾病患者。

深海鱼的优势 ：深海鱼如三文鱼、鳕鱼等也是优质蛋白的良好来源。深海鱼富含 Ω - 3 脂肪酸，这种脂肪酸具有抗炎作用，可以减轻肾脏的炎症反应，对肾病患者有一定的保护作用。此外，深海鱼的肉质鲜美，容易被人体消化吸收，是一种非常适合肾病患者的蛋白质食物。

牛奶和酸奶的益处 ：牛奶和酸奶的蛋白质含量丰富，而且钙磷比例合理，是补充钙质的良好食物。对于肾病患者来说，充足的钙摄入有助于预防骨质疏松症，因为肾病患者由于肾功能下降，维生素 D 的活化受到影响，钙的吸收能力减弱。每天饮用适量的牛奶或酸奶，可以为身体提供所需的蛋白质和钙质，同时不会给肾脏带来过大的负担。

大豆制品的特点 ：大豆制品包括豆腐、豆浆等，它们中的植物甾醇有助于降低胆固醇水平。对于肾病患者来说，控制血脂水平也是保护肾脏的重要措施之一。植物甾醇可以与胆固醇竞争吸收位点，减少胆固醇的吸收，从而降低血液中的胆固醇含量。不过，需要注意的是，肾功能不全的患者在食用大豆制品时，应适量控制，避免摄入过多的植物蛋白。

合理搭配三餐，减少代谢废物

早餐搭配建议 ：早餐是一天中最重要的一餐，可以吃 1 个鸡蛋搭配 1 杯牛奶，这样可以提供大约 20g 的优质蛋白。鸡蛋可以提供丰富的蛋白质和卵磷脂，牛奶则补充钙质和部分蛋白质，为身体提供充足的能量，帮助患者更好地开始新的一天。

午餐搭配建议 ：午餐可以选择 100g 清蒸鲈鱼搭配 50g 北豆腐。鲈鱼是一种肉质细嫩、刺少的鱼类，含有丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸；北豆腐则是大豆制品的代表，含有植物蛋白和钙质。这样的搭配不仅可以提供约 25g 的优质蛋白，还能保证营养的均衡。

晚餐搭配建议 ：晚餐用 100g 鸡胸肉搭配少量杂豆。鸡胸肉是蛋白质含量很高的瘦肉，脂肪含量低；杂豆富含膳食纤维和植物蛋白。这样的组合可以为患者补充约 20g 的优质蛋白，同时有助于维持血糖稳定，促进肠道蠕动。

烹饪方式的选择 ：在烹饪过程中，建议使用橄榄油等健康的食用油，避免采用红烧、油炸等不健康的烹饪方式。红烧、油炸会使食物产生大量的丙烯酰胺等有害物质，同时也会增加油脂的摄入量，对肾脏和心血管系统造成不良影响。采用清蒸、水煮、清炖等烹饪方式，不仅能够保留食物的营养成分，还能减少有害物质的产生，同时还能降低盐分和嘌呤的摄入。例如，清蒸鱼可以最大程度地保留鱼肉中的蛋白质和不饱和脂肪酸，而不会产生过多的有害物质。

总之，肾病患者在补充蛋白质方面一定要避免常见的误区，遵循科学补蛋白的原则。通过合理控制蛋白质的总量和优质蛋白的比例，选择合适的蛋白质来源，并搭配正确的烹饪方式，可以在满足身体营养需求的同时，减轻肾脏的负担，延缓肾病的进展。希望大家都能正确地对待蛋白质摄入问题，保护好自己的肾脏健康。

来源: 医路肾康