“本以为糖尿病只是血糖问题，没想到它差点让我永远失明。”近日，在武汉大学附属爱尔眼科医院门诊大厅，44岁的范先生（化姓）将一面写有 “眼科精英技术一流，眼疾救星服务周到”的锦旗送到医护人员手中。

范先生家住湖北武汉，与糖尿病抗争十余年，同时患有高血压、肾病等多种基础病。2022年因糖尿病视网膜病变接受过手术治疗，但血糖长期控制不佳，眼部健康每况愈下。去年年底，范先生右眼视力骤降，伴眼红、眼胀、眼痛及全身肿胀不适再次入院，左眼几乎失明，右眼仅存模糊光感，生活陷入黑暗。经稳定全身病情及肾功能指标后，他被转诊至武汉大学附属爱尔眼科医院。

该院青光眼专科吴作红主任检查发现，范先生右眼眼压高达65.1mmHg，左眼眼压也达38.6mmHg，远超正常范围（10～21mmHg）。双眼结膜充血水肿、角膜水肿混浊，虹膜爬满异常粗大新生血管，被诊断为“双眼2型糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼”。

新生血管性青光眼是一种致盲的难治性青光眼。吴作红解释说，其根源在于糖尿病导致视网膜缺血、缺氧，释放大量炎症因子，刺激虹膜表面长出脆弱的新生血管，当新生血管长入房角，房水无法排出，致使眼压急剧升高。

面对复杂病情，吴作红以保存患者视功能为核心目标，联合眼底病专科会诊，共同制定治疗方案。青光眼专科团队及眼底病专科团队为范先生实施了右眼玻璃体腔注射术（雷珠单抗）、前房穿刺术以及右眼青光眼引流阀植入术。

术后，范先生眼睛恢复良好，眼压降至13mmHg，避免了眼球摘除风险。范先生严格监测血糖，定期随诊，视力恢复到0.4。范先生称吴作红团队为“黑暗中的引路人”。

吴作红表示，新生血管性青光眼治疗是“持久战”，患者的依从性和医院的全病程管理缺一不可。武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科通过多学科协作、个性化手术方案及术后远程随访，已帮助数百名类似患者延缓病情进展。

来源: 武汉大学附属爱尔眼科医院