青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,一旦确诊,需要终身治疗和长期管理。即使是在患者进行了手术治疗之后,也需要长期随访。
大部分类型的青光眼发病较隐蔽,病程缓慢,患者无明显自觉症状。定期复查有助于医生更好地了解患者的病情变化,并及时调整治疗方案,从而延缓视功能的进一步恶化。因此,在青光眼长期治疗中,应强调定期复查的重要性。
一、影响眼压变化因素
人的眼压不是恒定不变的,环境因素及自身因素都有可能会导致眼压波动。常见的因素有失眠、疲劳、便秘、精神因素、血压波动以及气压、气温的突变等。
青光眼患者即使通过药物治疗,眼压得到控制,仍有可能出现眼压波动,而波动的眼压同样会对视神经造成不可逆性的损伤。因此,可通过按时随访来尽可能发现眼压波动,从而调整治疗方案,避免对患者造成不必要的损害。
二、定期复查的重要性
青光眼手术可短期内控制眼压,但无法彻底治愈疾病。术后可能因滤过通道堵塞、虹膜切口闭合、术后炎症粘连或恶性青光眼等问题,导致眼压再次升高,造成不可逆视力损伤。部分患者即使眼压正常,视野损害仍可能持续进展。
三、青光眼术后要注意
1、定期复查眼压及视神经状态
2、持续监测视野变化
3、若出现虹视、眼痛、视力骤降立即就医
4、终身随访(部分患者可能因忽视复查导致病情恶化)
病理性高眼压是青光眼视功能损害最主要的危险因素,但不是唯一因素。其他的危险因素包括年龄、种族、糖尿病、高血压、血液黏度增高等。因此,不能简单地认为青光眼患者的眼压下降了,视功能就不会再受损害,仍需要定期检查视功能。在眼压控制,但视功能仍然进行性下降时,应寻找并去除其他引起视功能损害的因素。
因此,坚持长期规范化管理,有助于避免或延缓青光眼患者视神经及视野的进一步恶化,从而使患者终生保持有用的视力,对青光眼治疗的临床意义重大。
来源: 东莞爱尔眼科医院