一、典型案例

案例1：童年创伤后的**“奔跑者”**

**背景：**求助者丹丹，女性，28岁，从小被父母忽视，常通过剧烈运动（跑步、爬山）缓解情绪，成年后无法静坐，一旦空闲就感到窒息般的焦虑。

表现：

- 每天工作12小时，下班后强迫性夜跑至虚脱；

- 拒绝朋友聚会，认为“聊天浪费时间”；

- 失眠时反复刷手机，身体疲惫却无法停止。

心理评估：

- 通过高强度的身体活动压抑童年被忽视的痛苦；

- 静止时会出现闪回性记忆（如空荡的家、父母的争吵）；

- 复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）。

案例2：用社交狂欢掩盖抑郁的**“派对动物”**

**背景：**求助者阳阳，男性，32岁，表面开朗，实际每晚辗转于酒吧、聚会，一旦独处就陷入自杀念头。

表现：

- 疯狂参加社交活动，甚至故意醉酒以“忘记时间”；

- 身体出现胃炎、心律不齐仍不停歇；

- 自述：“停下来就像掉进黑洞，必须用噪音填满脑子。”

心理评估：

- 未被识别的微笑抑郁症（Smiling Depression）；

- 用社交兴奋掩盖自我厌恶，实际长期处于情感麻木状态。

案例****3：强迫性旅行者的“地理逃避”

**背景：**求助者陌陌，女性，25岁，毕业后2年内换了15个城市，每到一个新地方就焦虑，再次逃离。

表现：

- 声称“热爱探索”，实际旅行中只待在青旅刷手机；

- 频繁辞职，存款耗尽后向父母借钱；

- 哭泣时说：“我一停下就觉得自己是失败者。”

心理评估：

- 完美主义导致的自我惩罚模式；

- 用“移动”制造“人生在前进”的假象，逃避职业迷茫。

二、心理机制解析

这些案例的共同心理机制在于：将身体疲惫转化为可控的痛苦，以掩盖更难以承受的心理痛苦。

首先，从生理及神经科学角度来看，持续运动刺激多巴胺分泌，形成“疲惫→短暂愉悦→更深的空虚”的成瘾循环。剧烈运动时，肌肉疲劳会刺激内啡肽和内源性大麻素分泌，产生短暂欣快感。这种生理快感与焦虑带来的痛苦形成“奖赏-惩罚对冲”，使个体误认为“生理疲惫=焦虑缓解”。运动时前额叶皮层血流量减少，抑制了负责反刍思维的默认模式网络（DMN），相当于用生理超负荷强制打断心理纠结。有研究发现，当运动强度达到最大心率的70%时，强迫性思维会减少43%（Nolen-Hoeksema, 2012）。

其次，防御机制的作用。自我惩罚的仪式化，用行动化（Acting Out）替代情感体验，避免面对创伤记忆或现实困境。高强度的身体消耗常伴随“我活该受苦”的潜意识，通过自虐式努力抵消焦虑背后的羞耻感或无能感——“跑不动了还在跑”可能象征对“不够优秀”的自我审判。

第三，文化因素的影响。现代社会推崇“高效”“忙碌”，使这种模式更易被合理化。用看似积极的外显行为（运动、忙碌）掩盖内心无力感。越是焦虑不安，越要表现出“充满活力”的状态，这种心理补偿反而加重能量耗竭。

三、给出的建议

如果身边人有类似表现，对亲友的建议是：

1. 避免评价：不说“你就是太闲/想太多”，而是问“你希望此刻的感受被怎样对待？”；

2. 提供替代性容器：一起做手工、散步等低刺激活动，逐步建立静止耐受性；

3. 警惕自我耗竭：当对方出现手抖、心悸等躯体症状时，建议做心理咨询或就医。

四、心理咨询及干预要点

对于上述案例，心理咨询/干预的关键点往往不在于“如何停下”，而是帮助求助者理解：“你在逃避什么？”“那个‘痛苦’是否真的比如今的自我消耗更可怕？”

案例1干预要领**：**身体觉察训练：从5分钟静坐开始，引导她感受“静止中的安全感”；叙事疗法：用第三人称重写童年故事，分离创伤与自我认同；替代性安抚：用编织、养植物等低强度活动替代部分运动。

咨询效果：6个月后，丹丹开始接受每周半天的“无所事事日”。

案例2干预要领**：**反向干预：要求他每天刻意安排15分钟“黑洞时间”，记录身体感受；情绪觉察：用“情绪轮盘”区分“热闹时的兴奋”和“安静时的虚无”；行为强化：固定睡眠、饮食时间，重建生物钟稳定性。

咨询效果：3个月后，阳阳主动减少了60%的无效社交。

案例3干预要领**：**暴露疗法：在咨询室模拟“停留场景”，处理焦虑时的躯体反应（如手心出汗）；意义重构：将“旅行次数”改为“深度记录一座城市的声音/气味”；职业空窗期正常化：讨论社会时钟（Social Clock）对个体的压迫。

咨询效果：1年后，陌陌在咖啡馆兼职并开始撰写城市观察笔记。

（来源：心理学家李不言百家号）

（声明：本文由AI辅助创作。根据心理咨询伦理要求，案例均经过匿名处理。如有侵权，请及时联系删除）

来源: 李不言