乳腺癌作为女性群体中常发生的恶性肿瘤之一，具有"红颜杀手"的称号。据我国的癌症中心数据显示，我们每年乳腺癌的新发病率约42万，且近年来，随着社会经济的发展，乳腺癌发病率仍以每年3％的速度在持续增长。这些病患相当一部分人确诊时已处于中晚期状态，尽管最新统计数据证实，乳腺癌5年生存率可达83%，但较发达国家和发达地区仍有不小差距，特别是在我国经济欠发达地区，因此普及乳腺癌早筛查、早诊断、早治疗，提高普通百姓对乳腺癌的认识仍然迫切需要。

1.乳腺癌如何进行自检？

1.1.视诊检查

（1）站在镜子前，将双臂自然下垂。然后仔细观察两侧乳房的大小与形状是否对称，乳晕与乳头是否有凹陷，乳头处是否有异样分泌物，乳房处的皮肤是否出现局部红肿或橘皮样变化。

（2）站在镜子前，缓慢将双臂抬高至头顶。这个姿势有助于乳房组织更充分地展开，更利于清晰地发现异常。然后再仔细观察乳房的外形变化，尤其注意乳头是否有血性或异色分泌物。

1.2.触诊检查

（1）站立位检查：可选择在洗澡期间检查，一个手臂举过头顶，另一只手张开五指，用指腹掂掂乳房，并以划圈的方式在乳房上面轻轻滑动，检查乳房内是否有肿块。皮肤在湿润的状态下可减少摩擦，更利于发现异样。

（2）俯卧位检查：平躺于床上，同样将一只手臂抬高至头顶；然后用另一只手的指腹对该侧的乳房做环形触摸检查，以此了解乳房内是否有结节或不寻常组织。注意检查时要确保整个乳房部位均覆盖。

（3）挤压乳头检查：取站立位，中等力度轻压乳头，观察是否有非乳汁性的液体溢出，特别是单侧乳房出现分泌物，更应该要高度重视。

自检属于最便捷、最低廉的检查方式，建议女性每月都要检查1次，最好的检查时间选择在月经结束后的7～10天内，因为这是的乳房较为松软，也不那么敏感，易于发现异样。若是在检查时发现异样，应详细记录异样状况，并及时就医将检查情况与医生汇报。

2.乳腺癌的专业检查方法有哪些？

自检虽可作为乳腺癌早期筛查的有效手段，然而其无法代替专业的医学手段检查，想要提高早期乳腺癌筛查的准确率，建议女性朋友们仍定期前往专业的医疗机构进行乳房检查。目前临床中专业的进行乳腺癌筛查的方法有如下几种：

（1）乳腺临床体检：通过由专业的医护人员对女性的乳房进行视诊及触诊检查，通过观察乳房特征是否发生变化来评估是否有乳腺癌。当前，单独的乳腺临床体检尚不能作为提高乳腺癌早期诊断率的标准，需结合临床的影像学设备检验结果而定。但在设备条件有限或经济欠发达的地区，这种检查方式仍可作为一种选择。

（2）乳腺X线检查：此种方法是利用X射线对乳房成像的作用来观察乳房内是否有钙化灶或肿块，属于既往常用的检查方式。但是乳腺X射线40岁以上的女性乳腺癌早期筛查中可展现出显著成效，对于40岁以下及致密乳腺的诊断准确率不高，因而乳腺X线检查不建议40岁以下、未发现乳腺异常的女性应用。

（3）乳腺超声检查：该检查方式可利用超声波从不同方向、不同角度对女性的乳腺进行成像，而后根据成像结果分辨乳房内是否存在囊肿、肿块等病变。检查过程无痛，特别适应于年轻和乳房密度较高的女性检查。

（4）乳腺核磁共振检查：该检查方式可更能准确的检出乳房内的微小病变，因此临床常将其作为乳腺临床体检、乳腺超声或X线检查出疑似病例的补充手段。但其检查的费用相对昂贵。

（5）组织活检：一般用于发现有可疑病变的情况下，为了进一步确诊是否为乳腺癌，临床医生常会建议患者通过穿刺或手术的方式取适量组织活检。但该方式对患者会造成一定的创伤性，通常不建议首选。

3.结束语

综上所述，早期有效的筛查是实现早发现、早诊断、早治疗的重要举措。虽然国外的相关指南建议女性于50岁以上开始进行乳腺癌的筛查，但是我国的乳腺癌研究协会发现，在国内女性乳腺癌发病的高峰年龄为45岁至54岁间，相比欧美发达国家，我国乳腺癌的发病年龄提前了10年左右。因此国内的乳腺癌筛查指南建议，一般风险人群于40岁开始，每年进行1到2次的乳腺X线或B超检查；对于小于40岁但为高危人群（如：有乳腺癌遗传倾向者；接受过胸部放疗者）建议每年进行1次乳腺X线或核磁共振检查。

作者：杨超 遵义市播州区人民医院

来源: 健康科普宣教