古谚有云：育儿之路，无畏于朝夕的辛劳，唯惧小儿高热之恙。在高热之外，更怕的是高热惊厥。

高热惊厥(FC)是小儿时期最常见的惊厥性疾病,其发病突然，病情变化快，若不及时处理，可能对孩子的生命安全构成威胁。

一、什么是高热惊厥？

是指6个月到6岁的儿童，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，常发生于上呼吸道感染初期。

典型症状：

意识丧失，头后仰，面部及四肢肌肉呈强制性或痉挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，还可能会有大小便失禁。

二、急救措施

1. 惊厥发作时，不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激

2. 立即平卧，头偏向一侧，解开衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠

3. 用身边触手可得的毛巾，衣物等及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，以防吸入引起窒息

4. 惊厥时严禁按压患儿肢体，防止肌肉、韧带损伤，甚至骨折

5. 惊厥发作时需要专人守护，以防患儿发生坠床和碰伤

6. 高热时根据医嘱及时采取合理的降温措施，保持口腔、皮肤清洁

7. 保持安静，避免刺激加重病情

8. 观察患儿发作时是否出现意识障碍、缺氧、窒息，观察患儿惊厥发作的特点、类型、持续时间、恢复后情况，家属可用手机拍视频记录

9. 若惊厥超过5分钟，务必拨打120急救电话，由专业人员进行救治

三、科学预防

因高热惊厥患儿在今后发热时还有可能发生惊厥，故家长应知晓，及时控制体温是预防惊厥的关键，家长在患儿发热时应进行物理降温和药物降温：

1. 定时测量体温，出现高热立即采取降温措施，使体温控制在38℃以内

2. 物理降温：

1) 温水擦浴：

A. 轻拍方式擦拭，避免损伤患儿皮肤

B. 擦浴时注意更换或添加温水，水温控制在：32-34℃

C. .禁止擦拭胸前区、腹部、后颈、足心

D. 擦浴时间不超过20分钟

E. 擦浴过程中应密切观察宝宝的反应，出现异常，应立即停止擦拭

F. 擦浴30分钟后复测体温，

2) 局部冷敷，严密观察患儿有无面色苍白、寒战等情况，特别注意以下部位禁止冷敷：枕后（易冻伤）、耳廓（易冻伤）、阴囊（易冻伤）、心前区（易引起心率减慢、心律失常）、腹部（易腹泻）、足底（用冷敷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性引起一过性的冠状动脉收缩）

3. 药物降温：常用布洛芬和对乙酰氨基酚，降温速度不宜过快，以防虚脱，降温后测量体温

1) 如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可

2) 如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚

3) 如果是3个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医

4. 给清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食。如：牛奶、鱼汤、麦片、藕粉，鼓励多饮水或者喜欢的果汁，饮水、饮食都要少量多次，不可暴饮暴食

5. 高热持续不退时应及时就医

育儿之路，知识为灯。让我们用知识守护孩子茁壮成长。

来源: 山西白求恩医院 重症医学科 赵如如