【震惊！！】

（俄罗斯摇滚音乐人苏其林）

不知道您是否曾留意过这样一则新闻：一架跨国客机紧急迫降，原因竟是一位男乘客——俄罗斯摇滚音乐人苏其林（Andrey Suchilin）的体臭导致多名乘客呕吐头晕。更悲剧的是，这位男乘客下机后被立即送医，但竟然不治身亡！他在旅行途中染病，以为是“普通的沙滩感染”，但其实是**“坏死性筋膜炎”**，病情恶化很快，苏其林随后被送往重症病房救治，但不治身亡。

得了“坏死性筋膜炎”而命悬一线的例子，其实离我们普通人的生活并不远。近日，我院泌尿外科就收治了这样一位患者。经过积极救治和精心护理，日前患者已康复出院。

陶先生（化名）今年42岁，“真的是没啥征兆，突然就这样了”，据陶先生回忆，就诊一周前，突然没有明显诱因地出现会阴部和阴囊红肿、疼痛，随即开始发烧，最高时体温达到39℃！“建议您住院进一步抗感染治疗，情况不乐观。”然而，因为工作较忙，以为没什么大问题的陶先生拒绝住院。可第二次来到急诊的他不淡定了，“太痛苦了！太疼了......”掀开裤子的一瞬间，大家都惊了，陶先生的阴囊部位已经完全溃烂，还伴随阵阵恶臭。病情迅速恶化，白细胞等化验指标严重飙高，立即收入泌尿外科进行救治。陶先生被诊断为坏死性筋膜炎，同时合并脓毒血症、糖尿病酮症、凝血功能异常等，手术风险极高，尽管如此，手术治疗仍是患者唯一的生存希望。

医生首先根据检查结果“抽丝剥茧”，发现了引起组织坏死的致命细菌——表皮葡萄球菌和粪肠球菌，联合使用多种抗生素组合，为手术争取条件；同时与内分泌科等多学科会诊讨论，制定救治方案；控制住感染以后，由泌尿外科念学武主任和外科高洪亮主任联合进行了清创引流术，引流出将近100ml的脓汁，清除坏死组织及筋膜。

对陶先生来说，在闯过了出血关和感染关这两道生死难关后，后面还面临更大的考验。术后，医护人员需要每日换药，一点点冲洗病灶部位，清除脱落的筋膜。私密部位的剧痛让他仿佛要把咬在嘴里的毛巾嚼碎，而面对医护人员的耐心照护，他更是感到“过意不去”。“您别有心理负担，这是我们的工作，我们尽最大可能让您早点恢复。”护士长张盛蕊带领的护理团队这样安慰陶先生，每次换药时都轻柔操作快速处理；做好疼痛管理更是重中之重，前期正常给予静脉止痛但作用甚微，于是改为局部喷涂麻药后再换药，大大减轻痛苦；同时密切观察患者的血压、脉搏、尿量等，并给陶先生极大的心理支持。

日子一天天过去，陶先生感染的部位恢复得越来越好，从最开始的溃烂，到出院前时的愈合，陶先生经历了生死考验，更感受到了我院医护团队的温暖。

【健康科普】

坏死性筋膜炎属于危重急症，主要由细菌感染引起，是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。

01 高发人群 ——
免疫力低下者；
外伤或术后患者；
长期使用免疫抑制剂者。

02 临床表现 ——
**局部症状：**起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起注意，24小时内可波及整个肢体；片状红肿、疼痛；疼痛缓解，患部麻木；血性水疱；奇臭的血性渗液。

**全身中毒症状：**疾病早期局部感染症状尚轻，有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状；若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。

03 重要提醒 ——
坏死性筋膜炎的治疗原则是早期诊断，尽早清创。因此，我们要提高警惕，日常生活中注意保持皮肤清洁，避免受伤后伤口感染。

如果出现不明原因的局部疼痛、红肿，且症状持续加重，一定要及时就医，切莫掉以轻心！

来源: 南开大学附属北辰医院