你的身体怎么了?
你是否经历过这样的场景
久坐后猛地起身,眼前突然一黑,头晕腿软仿佛要摔倒;
早晨起床太快,天旋地转不得不扶住床边缓半天……
它看似常见,但严重时可能引发摔倒甚至昏厥。今天我们就来揭开它的真面目。
一、什么是体位性低血压?
官方定义:当人体从卧位、坐位 突然变为直立姿势时,血压、收缩压(高压)下降≥20mmHg或舒张压(低压)下降≥10mmHg,伴随头晕、眼前发黑等症状。
通俗理解:身体突然“换姿势”时,血液因重力“下沉”,心脏来不及把血泵回大脑,导致短暂缺血缺氧。
怎么检查?一招教会你在家检查是否存在体位性低血压
卧立位血压监测法 —最简单,也是医院最常用的方
情景一:身体允许,可直立至少3分钟以上
第一步:平卧在床上休息5 分钟,测量卧位血压并记录结果。如果没有平躺的条件,可以用坐位代替平卧。
第二步:测量血压后立即站立,分别于站立后1分钟和3分钟时测血压值记录结果。
情景二:因手术、疾病等原因无法站立者
第一步:平卧在床上休息5分钟,测量卧位血压。
第二步:测量血压后立即改坐位或者半卧位(身体与床平面夹角≥60°)代替。分别于体位改变后1分钟和3分钟时测血压值并记录结果。
判断:体位改变后,收缩压(高压)下降大于等于20mmHg和(或)舒张压(低压)下降大于10mmHg 可考虑诊断体位性低血压。
二、为什么会出现这种情况?
1. 身体的“压力调节系统”失灵了
健康人起身时,血管会快速收缩、心率加快,像“水泵”一样把血液推回大脑。但如果这套调节机制延迟或失效,血压就会骤降。
2. 常见诱因
- 生理性:喝水少、腹泻发烧脱水、孕妇、老年人血管弹性下降。
- 病理性:糖尿病、帕金森病、心脏病等影响神经或循环系统。
- 药物性:降压药、抗抑郁药、利尿剂(帮助排尿的药)可能干扰血压调节。
- 生活习惯:长期卧床后突然活动、空腹饥饿、洗澡水温过高等。
三、危险信号:警惕这些信号
- 轻度:起身时头晕、眼前发黑、站立不稳(数秒缓解)。
- 中度:恶心、冒冷汗、视力模糊、乏力(持续1-2分钟)。
- 重度:突然晕倒、短暂意识丧失(可能引发摔伤)。
如出现一下情况请立即就医!!!
上诉症状频繁发作,或伴随胸痛、呼吸困难、口齿不清、手脚麻木
四、预防指南:教你几招轻松应对
1、动作“慢半拍”法则
-起床三部曲:睁眼躺30秒 → 坐床边30秒 → 扶稳站起。
-久坐后起身前,先双脚交替踩地、活动脚踝,促进血液回流。
2. 给身体“充充电”
- 每天喝够 1500~2000ml水(尤其早晨起床后)。
- 避免空腹过久,可随身携带小饼干、糖果应急。
- 咨询医生后,可适量增加盐摄入(高血压患者慎用)。
3. 规避风险场景
- 避免暴饮暴食后突然站立(血液集中在胃部)。
- 洗澡水温控制在38~40℃,时间不超过15分钟。
- 长期卧床者需在医生指导下渐进式康复训练。
4. 辅助小工具
- 医用弹力袜:通过压力帮助下肢血液回流(需专业指导)。
- 家庭血压计:记录不同体位(躺、坐、站)的血压变化,方便就医时提供数据。
五、紧急处理:快晕倒时如何自救?
1. 立刻降低重心:蹲下、坐下或平躺,避免摔倒。
2. 抬高双腿:将腿架在椅子或垫高20~30厘米,加速血液回流心脏。
3. 缓慢恢复:症状缓解后,先活动手脚再缓慢起身。
六、需要治疗吗?
- 偶尔发作:调整生活方式即可,无需过度担心。
- 频繁发作:需就医排查糖尿病、神经系统疾病、心脏病等问题。
- 药物导致:医生可能调整降压药剂量或更换药物。
这类人群要特别注意!!!
高风险人群 原因
老年人(>65岁) 血管弹性下降,血压调节能力减弱
孕妇 血容量增加,激素导致血管扩张
长期卧床者 心脏和血管适应能力退化
糖尿病患者 神经损伤影响血压调节
总结:体位性低血压是身体的“短暂信号灯”,提醒我们关注血压调节能力。记住“慢动作、勤补水、避风险”九字口诀,就能有效预防。但如果频繁“中招”,一定要及时就医,守护健康无小事!
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作者:张红丽
单位:广州市第一人民医院南沙医院
来源: 九九卫士,广州市第一人民医院南沙医院