近年来，随着人们对自身健康的重视及肺部高分辨CT的普及，越来越多的人发现了肺结节。但是因为认识不足，很多人对此吃不好、睡不好，惊慌不已，觉得肺结节是不是特别严重，甚至觉得自己得了肺癌。

其时，发现了肺结节，大家切莫惊慌，要弄明白肺结节是什么，是怎么形成的，得了肺结节该怎么办？

一、肺结节是什么？

一般来说，肺结节是影像学上（X线或CT）表现为最大直径≤3cm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影，可为孤立性或多发性。通俗的说，肺结节就是肺里面长的疙瘩，在影像学上密度比周围的肺组织密度高。

临床上一般多关注肺结节的大小和密度两个方面。根据大小，最大直径≤5mm的称为微小结节，最大直径5-10mm为小结节。根据肺结节的密度又分为实性结节、磨玻璃样结节和部分实性结节。

二、肺结节是怎么形成的？

肺结节的形成原因比较复杂，现代医学认为可能与以下几个方面有关：

1、抽烟：长期抽烟是肺结节形成的一个重要原因；

2、环境因素：比如长期接触粉尘、石棉及放射性物质等，也可能出现肺结节；

3、肺部感染：肺部感染特别是长期的慢性感染之后，炎症刺激可能会出现肺结节；

4、遗传因素：有些人因为遗传因素，肺结节的发生率会高一些。

而中医学认为肺结节的形成主要由情志因素、外邪侵袭、素体亏虚等所致，其发病与气、湿、热、痰、瘀等病理产物相互搏结有关。

三、得了肺结节该怎么办？

1、实性结节：

直径≤4mm：没有危险因素的（如长期抽烟、家族史等），不用管；有危险因素的年度复查胸部CT。

直径4-6mm：没有危险因素的，常规年度复查；有危险因素的应在6-12个月复查，如果没有变化，则在18-24个月再次复查，然后转为常规年度复查。

直径6-8mm：在2年内应在6-12个月复查，如未发生变化，则改为常规年度复查；有危险因素的在最初3-6个月复查，随后在9-12个月复查，其后每6个月复查，如果2年后没有变化，转为年度复查。

直径＞8mm：恶性的可能性较高，医生会根据具体的情况选择相应的检查及治疗方案。

2、磨玻璃结节：

直径≤5mm：首次6个月后复查，随后年度常规复查；

直径＞5mm：首次3个月后复查，如无变化，则年度常规复查；如果直径＞10mm，恶性可能性大，需由医生根据具体情况选择相应的检查及治疗方案。

3、部分实性结节：

直径≤8mm：3、6、12和24个月分别进行常规复查，如无变化转为年度常规复查；另外如果结节增大或实行成分增多，通常提示为恶性，需由医生评估后进一步治疗。

直径＞8mm：3个月复查胸部CT，同时由医生评估后进一步检查及治疗。

切记，以上所说的这些仅仅是个参考意见，具体怎么处理，还需要结合自身情况，听从专业医生的安排。

四、小结

如果体检发现了肺结节，不论大小，最好赶紧找医生咨询，医生会根据结节的情况和自身身体状况综合评估，制定后续检查及治疗方案，千万不要胡思乱想或者讳疾忌医。肺结节者平时也要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，好好配合医生治疗和复查，这样就能从容的应对肺结节，保护好自己的健康。希望这篇文章能让大家了解肺结节，做到心中有数，不再害怕和惊慌。

来源: 肺结节诊治中国专家共识（2024版）