引言

20 世纪以来，人类通过抗生素、消毒剂等手段大幅减少了病原体感染，却意外破坏了与微生物共生的平衡。伦敦大学学院研究显示，过敏暴发与微生物多样性下降呈正相关：城市儿童肠道菌群中拟杆菌比例降低，促炎菌增加，使得他们对花粉、尘螨等过敏原的耐受性显著下降。

正文

​​1. 微生物群：免疫系统的“训练师”​​

人体黏膜表面生活着万亿级微生物，它们通过代谢产物（如短链脂肪酸）与免疫细胞对话，教会免疫系统区分“敌我”。例如：

​​肠道菌群：70% 免疫细胞驻扎于此，菌群失衡会导致 Th2 型免疫反应过强（促过敏），Th1 型反应（抗感染）减弱。

​​皮肤菌群：金黄色葡萄球菌过度增殖会破坏皮肤屏障，引发特应性皮炎。

​​2. 现代生活方式的“三重打击”​​

​​抗生素滥用：广谱抗生素清除有益菌群，使艰难梭菌等致病菌趁机繁殖，同时削弱免疫系统训练能力。

​​剖宫产与配方奶：婴儿未能通过产道获取母体菌群，母乳喂养减少菌群传递，导致早期免疫耐受性缺失。

​​城市化与清洁过度：生物多样性丧失使人体接触微生物种类减少，免疫系统缺乏“实战演练”。

​​3. 过敏的连锁反应机制​​

​​肠漏现象：肠道屏障受损后，食物蛋白（如牛奶蛋白）未经消化直接进入血液，触发全身免疫反应。

​​代谢物失衡：肠道菌群产生的丁酸等物质减少，导致免疫调节因子（如 IL-10）水平下降，促进过敏发生。

​​基因与环境交互作用：特定基因（如 FLG 基因）突变者，菌群失调会显著增加哮喘风险。

展望

​​精准干预策略​​

​​益生菌疗法：特定菌株（如乳杆菌、双歧杆菌）可调节免疫反应，临床试验显示对儿童湿疹有效率提升 40%。

​​粪菌移植（FMT）：已用于治疗艰难梭菌感染，未来或扩展至食物过敏、自闭症等复杂疾病。

​​环境微生物暴露：芬兰“自然疗法”通过接触农场土壤微生物，显著降低儿童过敏风险。

​​公共卫生革新​​

​​减少抗生素使用：中国计划 2025 年前将抗生素使用率降低 30%，遏制耐药性与过敏的双重危机。

​​孕期菌群管理：母亲补充益生菌可改善婴儿菌群多样性，降低过敏发病率。

总结

过敏本质是人体与微生物共生关系的断裂。从肠道到鼻腔，从婴儿出生到老年衰老，微生物群落的稳定决定了免疫系统的健康边界。未来医学需回归“以菌治菌”的智慧，通过科学干预重建微生物生态，让免疫系统回归平衡。

参考文献

科伦, 阿兰娜. 《人体里的动物园与占据身体 90% 微生物共存》. 2020.

芬兰特雷·哈赫特拉. 《世纪顽疾：过敏》. 2008.

《Science Translational Medicine》. 过敏与微生物失调关联研究. 2023.

中国国家卫健委.《遏制微生物耐药国家行动计划》. 2022.

蒋建东团队.《Engineering》期刊. 花粉过敏与肠道菌群机制研究. 2023.

来源: 自创