重庆市疾病预防控制中心 许静茹副主任技师，邹老师的科普花园 邹静波主任技师

重庆历史上从来不是血吸虫的疫区，花费大量的人力物力加强人员培训和监测力度所为何来？许多人可能都不理解，觉得从卫生经济学的角度来说得不偿失，现实情况真是这样的吗？

血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，历史上曾在我国长江中下游地区大规模流行。尽管上世纪50年代通过全民防治运动取得显著成效，但随着三峡大坝的建成和生态环境的变化，重庆已成为血吸虫病的潜在流行区，亟需加强监测和防控力度。

一、重庆成为血吸虫病潜在流行区的关键因素

1. 三峡大坝改变水文环境，增加钉螺滋生风险

水流减缓：三峡大坝蓄水后，库区水流速度降低，泥沙淤积增多，形成适合钉螺（血吸虫中间宿主）滋生的滩涂、沟渠和湿地。

国内外先例警示：

埃及阿斯旺大坝建成后，尼罗河流域血吸虫病流行加剧。

加纳Akosombo坝导致血吸虫病扩散。

我国陈村水库灌溉区也曾出现钉螺扩散现象。

2. 库区生态环境适宜钉螺生存

重庆库区（如万州、涪陵、巫山等地）气候温暖湿润，水域环境复杂，符合钉螺生存条件（水温15-25℃，pH 6.5-7.5）。

农田灌溉系统、水产养殖区、河滩湿地等可能成为钉螺潜在栖息地。

3. 输入性风险高

船舶运输：长江航运频繁，钉螺可能随船舶压舱水、水生植物或漂浮物进入重庆水域。

流动人口：来自疫区（如湖南、湖北、江西）的务工人员或游客可能携带血吸虫卵，污染本地水源。

水产养殖与贸易：未经检疫的水产品（如螺类、鱼类）可能成为传播媒介。

二、重庆加强血吸虫病监测的必要性

1. 防止历史悲剧重演

上世纪50年代，血吸虫病曾导致“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的惨状，重庆必须警惕疫情死灰复燃。

早期监测可降低防控成本，避免后期大规模灭螺和治疗的巨大经济负担。

2. 符合全球血吸虫病防控战略

WHO《2030年消除血吸虫病目标》要求各国加强监测，重庆作为潜在流行区，必须提前布局。

我国《“健康中国2030”规划纲要》也将寄生虫病防控列为重点任务。

3. 保障三峡库区生态与公共卫生安全

血吸虫病不仅危害人体健康，还可能影响库区渔业、旅游业和农业发展。

加强监测有助于维护长江经济带的可持续发展。

三、如何才能做好重庆血吸虫病防控工作？

1. 强化监测体系

重点区域监测：在库区滩涂、灌溉区、港口等高风险水域定期检测钉螺。

人群筛查：对来自疫区的流动人口、渔民、农民等重点人群进行血吸虫病筛查。

哨点医院建设：提升基层医疗机构对血吸虫病的诊断能力，确保早发现、早报告。

2. 加强源头防控

水利工程优化：在农田灌溉系统中采取防螺措施（如硬化沟渠）。

船舶检疫管理：对来自疫区的船只进行压舱水处理，防止钉螺输入。

健康宣教：向库区居民普及血吸虫病防治知识，避免接触疫水。

3. 建立应急响应机制

制定血吸虫病防控应急预案，确保一旦发现钉螺或病例，能迅速采取灭螺、治疗和隔离措施。

与四川、湖北等周边省份建立联防联控机制，共享疫情数据。

总之，重庆因三峡大坝水文变化、生态环境适宜及输入性风险，已成为血吸虫病潜在流行区。必须未雨绸缪，加大监测力度，防止疫情暴发，确保库区公共卫生安全和经济社会稳定发展。这不仅是对历史教训的铭记，更是对“健康中国”战略的积极响应。

来源: 邹老师的科普花园