猩红热，这种曾让无数家庭闻风丧胆的疾病，如今已能被科学所驯服。了解它的过去与现在，能让我们更理性地看待今天人类如何与它“过招”。

猩红热的黑暗时代，其实就是人类与未知的较量

早在公元前4世纪，古希腊医生希波克拉底就描述过一种“红色皮疹伴随咽喉溃烂”的疾病，可能是猩红热的最早记录。19世纪前，猩红热被称为“儿童杀手”，死亡率高达15%-30%。许多孩子因并发症（如肾炎、风湿热）致残甚至死亡。

但在医学落后的年代，人们只能将它归为“瘟疫”或“天罚”，无特效药，仅能靠隔离、退烧、缓解症状，听天由命。

现代科学的到来，揭开猩红热的真面目

1874年：奥地利医生雷克塞尔首次提出猩红热与链球菌感染有关，但未被广泛接受。

1923年：美国科学家乔治·迪克夫妇通过实验证实，A组乙型溶血性链球菌是猩红热的病原体，并发明“迪克试验”检测易感人群。

20世纪40年代：青霉素问世，成为对抗猩红热的“终极武器”，死亡率骤降至1%以下。

现代猩红热：为何仍需警惕？

得益于抗生素和卫生条件改善，猩红热已从“致命病”变为“可控病”，但也面临新挑战，少数链球菌对常用抗生素产生耐药性，需警惕不规范用药的后果；链球菌亚型多样，孩子可能多次感染（但症状可能逐渐减轻）；轻症或无症状感染者易被忽视，成为传染源。

那到底什么是猩红热？

猩红热是一种由A 族β型溶链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征包括发热、咽峡炎、全身皮疹以及皮疹后的脱屑现象。部分患者在病后可能出现心脏、肾脏和关节的变态反应性损害。猩红热在中国被列为法定乙类传染病。通常通过呼吸道传播，传染源主要是患者和携带细菌者，多发生在3至15岁的儿童。该病全年均可发生，但在冬春季节发病率较高。

猩红热的信号灯-症状是什么？

发烧+喉咙痛：初期像感冒，但喉咙红肿更严重，可能伴随白色脓点。

经典皮疹：发热1~2天后，皮肤出现针尖大小的红色疹子，摸起来像砂纸一样粗糙，按压后变白。从脖子、胸背开始，蔓延到全身，但嘴唇周围不发红（形成一个“苍白圈”）。

草莓舌：发病初期舌苔白厚，之后舌头发红、舌乳头凸起，像草莓表面。

恢复期脱皮：皮疹消退后，手指、脚趾可能有片状脱皮。

多个误区，家长别踩!

误区1：出红疹就是猩红热？不一定！手足口病、麻疹、过敏等也会出疹子，但猩红热的疹子触感特殊，且伴随喉咙痛、草莓舌。及时就医化验（咽拭子检测）才能确诊。

误区2：吃抗生素就能马上停药？错！猩红热是细菌感染，必须用抗生素（如青霉素）治疗，但症状消失≠细菌消灭！一定要按医生要求吃够疗程（通常7~10天），否则可能复发或引发并发症（如心肌炎、肾炎）。

误区3：得过一次就终身免疫？不一定！链球菌有多个亚型，可能反复感染。孩子病愈后仍要注意防护。

误区4：用偏方“发疹”能治病？危险！老一辈常说“出疹要捂汗”，但猩红热患儿需要散热，捂汗可能加重病情。科学用药才是关键！

误区5：隔离不重要？大错特错！猩红热传染性强，确诊后隔离时间为规范治疗10天或发病后21天，避免传染其他孩子。康复后建议更换牙刷、彻底消毒餐具。

那猩红热怎么预防？

日常防护：勤洗手，戴口罩，打喷嚏用纸巾遮挡；不共用毛巾、水杯；避免带孩子去人群密集的封闭场所。

增强免疫力：均衡饮食、充足睡眠、适度运动。

早发现早治疗：孩子出现发热、咽痛、皮疹，立即就医。

好啦，了解完猩红热，我们已经知道今天的猩红热已远不如过去凶险，及时就医是关键；细菌从未彻底消失，做好日常防护（如洗手、通风、戴口罩）仍是必修课；远离偏方和谣言，信任现代医学的智慧。了解猩红热的“前世今生”，我们既是历史的见证者，也是科学的受益者；保护孩子，从了解开始！

作者：佛山市顺德区大良社区卫生服务中心 李雪娴 主管医师

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来源: 健康生活科普