认识高血压慢病管理的戒烟处方

一、高血压病友开展戒烟处方理由

①大家记得，测量血压前半小时内不能吸烟，否则测量血压值比非吸烟高。

②吸烟（二手烟）会导致动脉粥样硬化硬化，如颈部动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、肾血管动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病。

③吸烟导致其他疾病：慢性支气管炎、恶性肿瘤、认知功能障碍等。

④吸烟会影响降压药物吸收，尤其β受体阻滞剂。

⑤尤其吸烟者除了影响认知或者不能戒烟者降压治疗依从性会降低。

二、如何对高血压病友开展戒烟处方？

目前主要采用世界卫生组织的5A戒烟干预模式，具体详见后述。

①询问（Ask）：询问烟龄、吸烟量，有无戒烟的意愿（是否看过戒烟门诊或者采取戒烟措施），了解与评估他们的吸烟习惯和戒烟意愿。

②建议（Advise）:在确定吸烟者有戒烟意愿后，向他们提供戒烟的建议与支持。

③评估（Assess）：评估吸烟者的戒烟意愿和戒烟过程中可能遇到的困难。

④帮助（Help）：提高具体的帮助，如戒烟技巧、资源或者支持群体，以及必要的医疗或心理治疗。如：认知行为疗法、戒烟药物的使用。

⑤随访（Follow up）:在戒烟过程中进行定期随访、确保吸烟者能够坚持，并在需要时提供进一步的帮助和支持。

三、高血压病友开展戒烟处方有哪些好处？

①降低血压：戒烟可显著降低血压，减少心血管事件的风险。

②改善血管功能：尤其改善血管内皮功能，降低或预防血脂异常、降低动脉粥样硬化；

③减少心血管事件：戒烟可降低高血压心血管事件风险：如冠心病、脑卒中等；

④提高生活质量：改善患者的呼吸系统症状，提高生活质量、减少或延缓复方，减少住院率。

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来源: 务川自治县县域常见慢性病诊疗规范认识