"做CT增强需要打药？会不会过敏？"、"造影剂对身体有害吗？"…… 作为影像科护士，每天都会听到患者类似的疑问。其实，强化检查（如CT增强、MR增强）和血管造影等检查，都是通过造影剂让病灶"现形"的重要手段。今天就来解答大家强化/造影中最关心的那些事。

    一、什么是强化/造影检查？

    普通检查 vs 强化检查

    1、普通CT/MR就像用手机拍模糊的夜景，而造影剂就像"补光灯"，能照亮血管和病变的细节。

    - CT增强：静脉注射碘造影剂，观察肿瘤、血管病变等

    - MR增强：注射钆造影剂，用于神经系统、软组织病变

    - 血管造影：直接向血管内注入造影剂，用于心脏、脑血管、胸腹部血管、下肢血管等的检查。

    二、造影剂安全吗？——关于风险的真相

    1. 你可能担心的「副作用」

    （1）正常反应（无需紧张）：

    - 注射部位轻微发热（80%患者会出现）

    - 嘴里有金属味（CT增强常见）

    （2）轻度反应（发生率约1-3%）：

    - 皮肤发痒、轻微皮疹

    - 恶心、打喷嚏

    （3）严重过敏反应（＜0.1%）：

    呼吸困难、喉头水肿（医护人员会立即处理）

    2. 为避免或减轻风险，这些人群需提前告知医生

    ✅ 有海鲜/碘过敏史

    ✅ 甲亢、肾功能不全 ，服用二甲双胍

    ✅ 妊娠期或哺乳期

    三、检查前——你需要做的准备

    1. 空腹要求

    - 上腹部CT增强：至少禁食4小时

    - 其他部位：遵医嘱

    2. 验血不可少：肾功能（血肌酐）是必查项目！造影剂通过肾脏代谢，肾功能差需调整方案。

    3. 衣物选择：避免金属饰品/拉链，MR检查需更换专用服装。

    四、检查中——护士会为你做什么？

    1.建立有效的沟通，了解检查者状况并减轻其心理负担

    2.建立静脉通路

    - 使用高压注射针头（比普通输液针稍粗，但穿刺痛感相似）

    - 儿童或血管条件差者可能选择中心静脉

    2. 全程监测

    - 心电监护（冠状动脉造影等特殊检查）

    - 随时询问你的感受

    五、检查后——这些注意事项很重要！

  （1） 多喝水：加速造影剂排出，减少肾损伤风险（24小时内饮水1500-2000ml）

  （2）观察反应：

   - 延迟过敏反应（极少数人在检查后几小时出现皮疹）

    - 穿刺处淤青（一般3天会消退）

  （3）哺乳期妈妈： MR钆造影剂建议暂停哺乳24小时，CT碘造影剂通常不影响

    六、关于辐射/磁场的常见误区

     "增强CT辐射是普通CT的10倍！"

    ✅ 真相：约2-3倍，但诊断价值远高于风险，医生会严格把控适应症

     "MR造影剂有辐射"

    ✅ 真相：钆剂无辐射，但肾功能极差者需谨慎

    结语：

    造影剂的出现让疾病诊断更精准。作为影像科团队的一员，我们始终把安全放在第一位。如果您有任何顾虑，检查前请随时和我们沟通——您的安心，是我们最大的责任。（阳信县人民医院 张爱芹）

来源: 阳信县人民医院张爱芹