"做CT增强需要打药？会不会过敏？"、"造影剂对身体有害吗？"…… 作为影像科护士，每天都会听到患者类似的疑问。其实，强化检查（如CT增强、MR增强）和血管造影等检查，都是通过造影剂让病灶"现形"的重要手段。今天就来解答大家强化/造影中最关心的那些事。

一、什么是强化/造影检查？

普通检查 vs 强化检查

1、普通CT/MR就像用手机拍模糊的夜景，而造影剂就像"补光灯"，能照亮血管和病变的细节。

- CT增强：静脉注射碘造影剂，观察肿瘤、血管病变等

- MR增强：注射钆造影剂，用于神经系统、软组织病变

- 血管造影：直接向血管内注入造影剂，用于心脏、脑血管、胸腹部血管、下肢血管等的检查。

二、造影剂安全吗？——关于风险的真相

1. 你可能担心的「副作用」

（1）正常反应（无需紧张）：

- 注射部位轻微发热（80%患者会出现）

- 嘴里有金属味（CT增强常见）

（2）轻度反应（发生率约1-3%）：

- 皮肤发痒、轻微皮疹

- 恶心、打喷嚏

（3）严重过敏反应（＜0.1%）：

呼吸困难、喉头水肿（医护人员会立即处理）

2. 为避免或减轻风险，这些人群需提前告知医生

✅ 有海鲜/碘过敏史

✅ 甲亢、肾功能不全 ，服用二甲双胍

✅ 妊娠期或哺乳期

三、检查前——你需要做的准备

1. 空腹要求

- 上腹部CT增强：至少禁食4小时

- 其他部位：遵医嘱

2. 验血不可少：肾功能（血肌酐）是必查项目！造影剂通过肾脏代谢，肾功能差需调整方案。

3. 衣物选择：避免金属饰品/拉链，MR检查需更换专用服装。

四、检查中——护士会为你做什么？

1.建立有效的沟通，了解检查者状况并减轻其心理负担

2.建立静脉通路

- 使用高压注射针头（比普通输液针稍粗，但穿刺痛感相似）

- 儿童或血管条件差者可能选择中心静脉

2. 全程监测

- 心电监护（冠状动脉造影等特殊检查）

- 随时询问你的感受

五、检查后——这些注意事项很重要！

（1） 多喝水：加速造影剂排出，减少肾损伤风险（24小时内饮水1500-2000ml）

（2）观察反应：

- 延迟过敏反应（极少数人在检查后几小时出现皮疹）

- 穿刺处淤青（一般3天会消退）

（3）哺乳期妈妈： MR钆造影剂建议暂停哺乳24小时，CT碘造影剂通常不影响

六、关于辐射/磁场的常见误区

"增强CT辐射是普通CT的10倍！"

✅ 真相：约2-3倍，但诊断价值远高于风险，医生会严格把控适应症

"MR造影剂有辐射"

✅ 真相：钆剂无辐射，但肾功能极差者需谨慎

结语：

造影剂的出现让疾病诊断更精准。作为影像科团队的一员，我们始终把安全放在第一位。如果您有任何顾虑，检查前请随时和我们沟通——您的安心，是我们最大的责任。（阳信县人民医院 张爱芹）

来源: 阳信县人民医院张爱芹