正是青春活力的年纪，却经常感到腰背酸痛，这种情况正在越来越多年轻人身上出现，比如28岁的宁波小伙子李飞（化名）。当被确诊为腰椎间盘巨大突出时，李飞一度难以置信，直到听了医生的深入分析，他才意识到以前的不良习惯给腰椎埋下了多少隐患。

01.久坐+肥胖引发的腰椎“危机”

李飞是一名典型的办公室文员，长期久坐，缺乏运动，加上饮食不节制，使得他在工作后体重很快飙升到了84公斤，身高172厘米的他，BMI（身体质量指数）值达到了28.4kg/㎡，属于肥胖。

然而，虽然知道自己的身材已经走样，但李飞却没想过要干预。后来，他还发现自己出现了腰痛的毛病，仍一直不当回事，也没思考过腰痛到底是什么引起的。

前不久，李飞在一次搬重物时不小心扭到了腰，顿时感到腰部疼痛难忍，明显比以前剧烈，并伴随右腿疼痛和麻木感。休息5天后，症状没有丝毫缓解。他这才意识到问题的严重性，急忙来到宁波市第六医院脊柱外科顾勇杰主任医师处就诊。

经过磁共振检查，顾医生发现李飞的腰椎间盘有一个巨大的突出，这正是导致他腰腿疼痛麻木的罪魁祸首。

“这个小伙子的病情与他的肥胖问题密切相关，体重过大增加了他腰椎间盘的应力，加速了椎间盘的退变。而长期久坐、缺乏运动等不良生活习惯更是雪上加霜，最终导致了椎间盘突出的发生。”

顾医生介绍，目前李飞已经接受了手术治疗，正在顺利恢复中。

02****肥胖人群请收好这份“保脊指南”

“从我们的门诊接诊情况来看，腰椎间盘突出患者中，肥胖患者的比例超过了50%。而且，目前腰椎间盘突出有明显的年轻化趋势，我们甚至接诊过十几岁的肥胖高中生患者。”顾勇杰表示，肥胖是腰椎间盘突出的重要诱发因素：

首先，体重越大，腰椎间盘所承受的应力就越大。长期处于这种高压力状态下，会加速椎间盘的退变。

其次，肥胖人群尤其是肚子较大者，重心会向前移，这会进一步加重椎间盘所承受的压力，促使其退变。

第三，肥胖人群通常运动较少，腰背部和腹部的核心肌肉力量较弱，这会导致腰椎间盘承受的压力增大，稳定性变差， 从而引发或加重椎间盘退变。

此外，肥胖人群通常存在内分泌和代谢问题，易分泌炎性因子、坏死因子等，加速椎间盘的退变，使其更容易患上腰椎间盘突出症。

顾勇杰主任医师（右二）在与患者交流病情

顾医生表示，肥胖人群应格外重视体重管理，从饮食、运动等方面着手积极减重，同时保持其他生活习惯健康，以此来应对腰椎间盘突出的威胁。

具体而言，对于尚未出现腰椎间盘突出症状的肥胖者，减重是预防疾病发生的有效手段。通过合理饮食和适当运动，降低体重，可以显著减轻腰椎间盘的压力，减少椎间盘突出的风险。建议肥胖者多摄入富含膳食纤维的食物，控制总热量摄入，同时选择对腰椎压力较小的有氧运动，如游泳、慢走等，并注重核心力量的训练，增强腰椎的稳定性。

对于已患病但未手术的肥胖者，减重同样至关重要，**在非手术治疗期间，减轻体重可以缓解症状，提高治疗效果。**除了遵循医生的治疗方案外，患者应积极调整生活方式，避免久坐、频繁弯腰等容易加重腰椎负担的动作，结合适度的运动和合理的饮食，逐步降低体重，为腰椎间盘的恢复创造有利条件。

对于已接受腰椎间盘手术的肥胖者，术后减重是预防复发的重要环节。**手术虽然解决了当前的椎间盘问题，但如果体重不降下来，腰椎依然承受着过大的压力，复发的风险会大大增加。**这类患者在术后康复过程中，应在医生指导下进行科学的减重计划，包括均衡饮食和适当的康复运动，同时注重腰背部核心肌肉的力量训练，增强腰椎的支撑能力，降低复发的可能性。

**“总之，肥胖与腰椎间盘突出的关系密不可分，无论是预防、治疗还是术后康复，减重都是肥胖人群必须重视的关键环节。”**顾勇杰希望每一个肥胖的朋友都能从现在开始，采取健康的生活方式，减轻体重，守住自己的脊柱健康。

来源: 甬派、宁波市第六医院