“抬头看电脑，低头看手机”已经是打工人的常态，他们年纪轻轻，颈椎却被熬坏。中国颈椎病患者已经接近2亿人口，颈椎病的存在已经影响了大多数人正常生活。那么，我们应该怎么判断自己是否得了颈椎病呢？又该怎么预防和治疗颈椎病呢？

一、什么是颈椎病？

颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。简单讲，就是颈椎的骨骼或者韧带等其他组织出现异常的增生，骨骼位置出现改变，病变的骨骼或者组织压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓，导致出现一系列症状。常见的症状有颈肩部疼痛、麻木、活动不灵活、头晕、耳鸣等。

颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和其他型颈椎病，从字面就可以轻易区分这几种类型：

（1）颈型颈椎病：主要表现为颈部活动受限、颈部僵硬、颈部酸痛、肩部酸痛等，是最早出现、最好治疗，也是最常见的颈椎病。

（2）神经根型颈椎病：由于椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚等因素，使得单侧或双侧神经根受压，主要有颈肩部的牵制感、上臂的牵制疼痛感、手麻等症状。

（3）脊髓型颈椎病：大多是由于颈椎间盘突出、骨赘增生、韧带骨化、颈椎管狭窄等多因素单独或协同挤压脊髓，使得脊髓逐渐变性损伤，产生严重的甚至不可逆转的临床症状和功能障碍。比如下肢乏力、行走不稳、踩棉花感、上肢功能障碍、精细功能障碍，更严重的会出现大小便功能障碍。这是最严重的一类，也是最容易被忽略的一类颈椎病。尤其是对于老年人，当出现了手麻脚麻的症状，往往第一时间会去查神经内科的问题，而忽略了颈椎问题，最终会导致错失最佳治疗时间。

（4）其他型颈椎病：头晕恶心呕吐、胸闷心慌、交感神经/迷走神经紊乱、植物神经紊乱等症状可能是颈椎病的症状，但也可能是其他原因导致的，属于综合类的症状。

二、颈椎病主要是由于什么原因导致的？

（1）不良姿势：如长时间低头玩手机、伏案工作等，易造成颈后肌肉、韧带损伤，使得颈椎退变进程大大加快。

（2）风寒潮湿：如夏日空调等冷风对着颈部直吹，会导致颈椎受寒。

（3）不良的睡眠体位：如枕头过高，会使颈椎前曲，过低则会使颈椎悬空而得不到放松。

（4）过量的体育锻炼和过度的颈部运动：适量的体育锻炼有助于健康，但超过颈部可以承受的范围，就会导致颈部损伤。

三、如何识别颈椎病？

识别颈椎问题最直观的就是关注自己身体的反应。如果我们发现脖子持续疼痛，不管是躺着还是热敷、贴膏药都不能有效缓解，这可能就是身体在对我们发出信号。另外手臂酸痛、手麻、身体迟钝、活动不利索、头晕恶心、走路不稳、踩棉感等症状都是颈椎病常见的身体反应，是我们识别颈椎问题的重要预警信号。

颈椎病的检查方式主要有X光、CT、核磁共振、经颅多普勒超声。上述五种检查方式没有优劣之分，是相互补充的。通过不同的检查方式看到身体内部的不同情况。

四、如何预防颈椎病？

颈椎病的病程比较长，病情常有反复，发作时症状较重，会影响日常生活和休息。因此，预防颈椎病刻不容缓！以下几点可以有效预防颈椎病。

（1）改变不良习惯：避免长时间躺在床上看电视、阅读；避免长时间低头工作，伏案工作1小时起身活动；积极锻炼，每天早晚进行缓慢的颈部屈伸和旋转运动。

（2）避免颈部外伤：乘车系好安全带，不要在车上睡觉。

（3）避免颈部受寒：夏天避免空调直接吹颈部，出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部。

（4）选择合适枕头：避免高枕和低枕，仰卧时一只拳头高度，侧卧时一侧肩膀宽度。

五、如何治疗颈椎病？

颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗。无论是哪一类颈椎病，遵循的基本原则就是先非手术治疗，无效再手术治疗。

（1）非手术治疗：包括针灸、牵引、矫形支具、光疗、推拿按摩等。需要注意的是，非手术治疗一定要到正规医院，在医生的指导下进行。

（2）手术治疗：主要是解除由椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化对脊髓和血管的压迫，重建颈椎的稳定性，手术方式分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。

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审稿：郝洋/郭盛楠

排版：李述东

来源: 中国针灸学会科普号