“左右为难”的拐杖---如何使用单拐

拐杖是下肢损伤或下肢疾患的患者常用的辅助用具，他通过支撑体重、保持平衡，达到站立行走的目的。比如：手杖、助行器、腋仗等。其中腋拐是下肢功能障碍者最常用的拐杖，正确使用腋拐不仅可以保护患侧下肢，最大限度支持患者行走。

一、拐杖是放在患侧还是健侧

正确的做法是将拐杖拄在健侧，也就是没有受伤的那一侧。拐杖拄在健侧，地面给予拐杖的反作用力与髋外展肌维持骨盆高度与平衡的力方向是一致的，可以很大程度减轻患侧在单腿支撑时髋外展肌所需要的力以及患侧下肢所承受的压力。‌

拐杖放在健侧时，迈步时体重会向健侧移动，体重的分担在健侧和拐杖之间，减少了患侧肢体的移动幅度，提高了行走的稳定性，减少了摔倒的风险。‌其次，拄在健侧能有效的保护患肢。如果拐杖放在患侧，迈步时人的体重可能会通过拐杖和患侧同时移动，导致来回活动的幅度较大，可能会造成劳损或活动量过大，从而引发其他并发症。‌拐杖放在健侧可以帮助患肢承受重量，与患肢共同受力，避免患肢单独负重，从而减轻患肢的压力和负担，有利于软组织和骨骼的恢复。当然，拐杖拄在健侧还能避免碰到患侧的肢体造成损伤和疼痛。

二、如何调节拐杖高度

拐杖的顶端距离腋窝3-5横指处，切记不要用拐杖顶在腋窝下，因为腋窝内有重要的血管神经，避免受压损伤。扶手高度：手臂自然下垂，扶手高度位于腕横纹，即手掌和前手臂交界处。穿合适的防滑鞋子，裤子不能太长，避免在滑湿的地面行走。

三、如何在平路上使用单拐

把单拐拄在健侧方向，健侧手持拐，患侧脚和拐同时迈出约一步距离，足跟着地，在拐杖辅助情况下，逐渐将重心由健侧转移至患侧，同时完成前脚掌缓慢落地。随着功能锻炼的逐渐增加，可以连续迈步向前走。

四、如何使用拐杖上下楼梯

上楼梯（先上健侧，再上患侧）：双拐随患肢一同迈步，上楼梯健肢先上，患肢和双拐跟上，按照先健肢→后患肢/拐的顺序一阶一阶的上楼。

下楼梯（先下患侧，再下健侧）：下楼梯时健肢支撑，患肢和双拐先下，一步一个台阶，按照先患肢/拐→后健肢的顺序一阶一阶的下楼。

五、使用单拐有什么注意事项

1、请尽量放慢脚步，使用拐杖时应保证周围环境安全，光线明亮，地面平整、干燥，走道通畅。

2、请正确使用拐杖，确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部。如果你感觉腋窝有麻木疼痛不适出现，请立刻改正柱拐方法。如果使用方法正确，但仍发现股旁有受压，可能是你的拐杖过长，需要调节缩短。

3、使用拐杖时，拐杖柄可能会擦伤手臂和胸壁间的皮肤，可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎。

4、确定你的拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩托以及手柄。保证这些部件牢固，没有松动，没有严重破损，必要时需要更换。

来源: 网络参考及临床