慢性肾病患者需要长期服药来控制病情，延缓疾病进展。在家用药时，有许多注意事项需要牢记，以确保用药安全和治疗效果。以下是一些关键的要点：

严格遵医嘱用药

- 慢性肾病患者的药物治疗方案是医生根据患者的具体病情，如肾功能水平、蛋白尿程度、血压情况等综合制定的。患者必须严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不得自行增减药量或停药。例如，降压药需要规律服用，以维持稳定的血压，减少对肾脏的损伤；免疫抑制剂的使用更是要严格遵循医嘱，随意调整剂量可能导致病情复发或加重。

了解药物副作用

- 所有药物都可能有副作用，慢性肾病患者使用的药物也不例外。患者应向医生或药师了解所服用药物可能出现的不良反应，以便在用药过程中及时发现并处理。比如，使用糖皮质激素可能会引起血糖升高、骨质疏松等问题，患者就需要定期监测血糖、骨密度，必要时采取相应的预防措施；服用利尿剂可能导致电解质紊乱，要注意观察有无乏力、心慌等症状，定期检查电解质水平。

注意药物相互作用

- 慢性肾病患者往往需要同时服用多种药物，这些药物之间可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。因此，患者在就医时应告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。医生会根据具体情况进行调整，避免药物相互作用。例如，一些抗生素与免疫抑制剂合用可能会增加感染的风险，需要谨慎使用；而某些中药与西药同服可能会影响药物的代谢和排泄，也需要特别注意。

正确的服药方法

- 不同的药物有不同的服药方法，患者应严格按照说明书或医生的指导服用。有些药物需要空腹服用，以提高药物的吸收率，如某些降压药；而有些药物则需要饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，如非甾体类抗炎药。此外，服用胶囊或片剂时，要用足够的水送服，避免药物在食管内停留，造成食管损伤。对于一些需要特殊保存的药物，如生物制剂需要冷藏保存，患者要按照要求妥善保管，确保药物的有效性。

观察身体反应

- 在用药过程中，患者要密切观察自己的身体反应，如有无皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，以及尿量、尿色、水肿等情况的变化。如果出现异常，应及时与医生联系，以便医生判断是药物的不良反应还是病情本身的变化，及时调整治疗方案。例如，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物后，可能会出现干咳的副作用，如果咳嗽严重影响生活质量，就需要考虑更换药物。

定期复查

- 慢性肾病患者需要定期到医院复查，监测肾功能、血常规、尿常规等指标，以评估药物的疗效和安全性。医生会根据复查结果调整药物治疗方案。患者不要因为症状有所缓解就忽视复查，定期复查是及时发现问题、调整治疗的重要手段，对于延缓肾病进展至关重要。

慢性肾病患者居家用药需要格外细心和谨慎。只有严格遵守用药注意事项，才能在有效控制病情的同时，最大程度地减少药物的不良反应，提高生活质量，延缓肾病的发展。

来源: 医路肾康