2025年3月以来,北京花粉浓度持续处于“高到很高级别”,天坛公园等地的游客描述“站立10秒即落满花粉”,鼻炎患者症状显著加重。春季柏科、杨柳科植物的风媒花粉颗粒小、易飘散,成为主要过敏原,而传统防护措施(如喷水降尘、修剪花枝)仅能短期缓解。过敏性鼻炎患者不仅面临鼻塞、流涕等症状,还可能发展为哮喘等并发症,亟需更有效的治疗手段。

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞(pro-inflammatory cells)以及细胞因子(cytokines)等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病,不仅影响着人们的身体健康,还影响着人们的心理健康。

不光会导致工作和学习效率低下、睡眠质量不高,如果延误治疗或治疗不当,它还可能诱发多种并发症,40%的患者可合并支气管哮喘,在有鼻部症状的同时还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。

  • 传统疗法的局限性

目前常规治疗包括抗组胺药、鼻用激素、脱敏疗法等,但存在以下问题:

  • 药物依赖性强:需长期使用,可能引发嗜睡、耐药性等副作用。
  • 脱敏治疗周期长:需3-5年,部分患者因不良反应难以坚持。
  • 无法根治免疫失衡:仅缓解症状,无法调节导致过敏的Th2型免疫反应过度活跃。

  • 干细胞治疗的原理与优势

干细胞治疗通过调节免疫系统、修复受损组织,为鼻炎治疗提供了新思路。间充质干细胞(MSCs)是当前研究的热点,其作用机制包括:

  • 免疫调节:抑制Th2型过敏反应(释放IL-4、IL-5等致炎因子),促进Th1型抗炎反应(增加IFN-γ水平),从源头减少炎症。
  • 组织修复:归巢至鼻腔黏膜,分化为上皮细胞或分泌生长因子,修复因炎症受损的屏障。
  • 抗炎与抗菌:降低组胺、IgE等过敏介质水平,抑制嗜酸性粒细胞浸润。

对比传统疗法,干细胞治疗的优势在于:

  • 长效性:通过免疫调节可能实现长期缓解甚至根治。
  • 安全性:自体干细胞移植减少排异风险,副作用较药物更少。

给鼻炎患者的建议

在等待干细胞疗法普及的同时,患者可采取以下措施:

  • 防护优先:花粉高峰期避免外出,佩戴口罩、护目镜,使用空气净化器。
  • 药物预防:提前2-4周使用鼻喷激素或抗组胺药。
  • 关注科研动态:跟踪国内干细胞临床研究进展,适时参与试验。

大量研究显示间充质干细胞及外泌体在多种临床研究中展现出其独特的优势,安全有效,无副作用。

随着对于干细胞的临床研究的深入,在众多领域的一个积极向好的表现,也让我们对干细胞在过敏性鼻炎方向有了新的希望。

我们也相信,随着技术成熟,以及其在治疗过敏性鼻炎的研究的不断推进,干细胞及其外泌体为许多饱受鼻炎折磨的患者提供一种新的可行的治愈策略,造福大众。干细胞治疗为过敏性鼻炎提供了从“对症”到“对因”的突破可能。

随着北京等城市加强花粉源头治理(如替换致敏树种),结合新兴生物技术,未来过敏性鼻炎患者有望迎来更自由呼吸的春天。

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